儿童社区获得性肺炎中人鼻病毒感染的临床流行病学特征研究

摘要：

目的:了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人鼻病毒(HRV)的优势基因型及流行特点。方法:采集2017年6月至2019年12月我国南、北方地区(以秦岭-淮河为界)6家医疗机构的CAP住院患儿的咽拭子或鼻咽抽吸物，应用多重呼吸道病原体检测试剂盒，筛查16种常见呼吸道病毒。对HRV阳性样本进行基因分型，并行流行病学分析。结果:本研究CAP患儿(2 913例)中，HRV的总检出率为12.2%(356例)，其中北方地区为10.3%(145/1 410例)，南方地区为14.0%(211/1 503例)。南方地区HRV检出率显著高于北方地区，差异有统计学意义(
χ2＝9.562，
P＝0.002)。流行病学分析显示，北方地区HRV阳性病例在各年龄段分布较平均，而南方地区90.5%的阳性病例为3岁以下婴幼儿。季节分布方面，北方地区HRV阳性病例主要分布在夏、秋季，而南方地区主要分布在春、秋季。HRV与其他病原的混合感染率为40.7%，南方地区混合感染率为49.0%，显著高于北方地区的28.0%，差异有统计学意义(
χ2＝15.801，
P<0.001)。北方地区HRV最常见的混合感染病原依次为呼吸道合胞病毒(RSV)、人博卡病毒(HBOV)和副流感病毒Ⅲ型(PIV3)，混合感染率分别为5.0%、5.0%和4.0%。南方地区HRV最常见的混合感染病原依次为RSV、PIV3和人偏肺病毒(HMPV)，混合感染率分别为9.0%、7.0%和6.0%。病毒基因分析结果显示，3种HRV基因型均有检出，HRV-A(118/220例)为优势基因型，其次为HRV-C(82/220例)。
结论:本研究儿童CAP中HRV的检出率为12.2%，南、北方地区HRV阳性病例在年龄及季节分布上存在差异。HRV与其他病原存在混合感染，南方地区混合感染率显著高于北方地区。HRV-A为优势基因型，其次为HRV-C。

关键词：人鼻病毒、流行病学、基因型、社区获得性肺炎、儿童

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资助基金：国家科技重大专项2017ZX10103004-004;National Scientific and Technology Major Project of the Ministry of Science and Technology of China2017ZX10103004-004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1866-1870