尿nephrin对危重新生儿急性肾损伤的早期预测价值

摘要：

目的:探讨尿nephrin对危重新生儿发生急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:选择2016年7月至10月苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的患儿为研究对象，根据NICU住院期间是否发生AKI，分为AKI组和非AKI组。检测患儿入NICU第1个24 h尿nephrin水平，并于入NICU 24 h内行新生儿急性生理学评分(SNAP)。以多元线性回归分析评估尿nephrin与各变量的关系。以多因素
Logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿nephrin与AKI的关系，采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估尿nephrin对新生儿AKI的早期预测价值。
结果:共纳入156例新生儿，16例(10.2%)在NICU住院期间发生AKI。AKI组尿nephrin、尿白蛋白及SNAP评分的中位数分别为0.27 μg/mg uCr、0.48 g/g uCr、9分，而非AKI组尿nephrin、尿白蛋白及SNAP评分的中位数分别为0.16 μg/mg uCr、0.16 g/g uCr、7分。AKI组尿nephrin(
Z＝-3.201，
P＝0.001)、尿白蛋白水平(
Z＝-2.652，
P＝0.008)及SNAP(
Z＝-2.611，
P＝0.009)显著高于非AKI组。多元线性回归分析显示，新生儿尿nephrin水平与尿白蛋白显著相关(
B＝0.488，
SE＝0.117，
P<0.001)。多因素
Logistic回归分析显示，在校正胎龄、出生体质量、性别、SNAP、机械通气、呼吸暂停后，尿nephrin与AKI显著相关(
P＝0.018)，其预测新生儿AKI的AUC值为0.746(95%
CI：0.606～0.886，
P＝0.001)。
结论:尿nephrin作为肾小球损伤的生物标志物与AKI的发生显著相关，对危重新生儿AKI的发生有早期预测价值。

关键词：急性肾损伤、危重新生儿、尿nephrin、尿生物标志物

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资助基金：国家自然科学基金81741054，81971432;江苏省科技支撑计划社会发展BE2016675;江苏省自然科学基金BK20171217;江苏省妇幼健康重点人才FRC201738;苏州市临床重点病种诊疗技术专项LCZX201611;苏州市科技发展计划SYS201760;National Natural Science Foundation of China81741054, 81971432;Jiangsu Provincial Science and Technology Support ProgramSocial Development BE2016675;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20171217;Key Talents of Women′s and Children′s Health of Jiangsu ProvinceFRC201738;Suzhou Clinical Key Disease Diagnosis and Treatment Technology FoundationLCZX201611;Suzhou Programs for Science and Technology DevelopmentSYS201760

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1777-1780