影响新生儿氨基酸代谢的多因素分析

摘要：

目的:探讨新生儿体内氨基酸变化特点，为临床精准判读提供理论依据。方法:在2018年1月至12月四川地区采用串联质谱技术进行遗传代谢病(IMD)筛查的32 855例新生儿中，纳入经初筛、复查确定为未患IMD的32 843例新生儿。根据胎龄(早产儿1 363例，足月儿31 468例，过期产儿12例)、采血时间(日龄3～7 d采血30 958例、8～28 d采血1 637例、>28 d采血248例)、出生季节(第1季度出生7 737例、第2季度出生11 428例、第3季度出生5 482例、第4季度出生8 196例)进行分组，比较各组新生儿体内氨基酸的水平差异，分析多种影响因素与代谢指标的相关性。结果:1．新生儿体内11种氨基酸[丙氨酸(ALA)、精氨酸(ARG)、瓜氨酸(CIT)、甘氨酸(GLY)、亮氨酸＋异亮氨酸＋羟脯氨酸(LEU＋ILE＋PRO-OH)、蛋氨酸(MET)、鸟氨酸(ORN)、苯丙氨酸(PHE)、脯氨酸(PRO)、酪氨酸(TYR)、缬氨酸(VAL)]均呈非正态分布。2.按胎龄分组，除PHE(
H＝0.61，
P>0.05)、TYR(
H＝2.02，
P>0.05)差异无统计学意义外，ALA(
H＝187.11，
P<0.05)、ARG(
H＝23.60，
P<0.05)、CIT(
H＝22.90，
P<0.05)、GLY(
H＝85.18，
P<0.05)、LEU(
H＝56.42，
P<0.05)、MET(
H＝18.74，
P<0.05)、ORN(
H＝129.27，
P<0.05)、PRO(
H＝344.40，
P<0.05)、VAL(
H＝272.92，
P<0.05)差异均有统计学意义。3.按采血时间分组，ALA(
H＝65.19，
P<0.05)、ARG(
H＝404.48，
P<0.05)、CIT(
H＝502.13，
P<0.05)、GLY(
H＝1 719.44，
P<0.05)、LEU(
H＝396.41，
P<0.05)、MET(
H＝199.39，
P<0.05)、ORN(
H＝31.26，
P<0.05)、PHE(
H＝325.49，
P<0.05)、PRO(
H＝70.09，
P<0.05)、TYR(
H＝159.29，
P<0.05)、VAL(
H＝102.52，
P<0.05)差异均有统计学意义。4.按出生季节分组，ALA(
H＝401.37，
P<0.05)、ARG(
H＝3 229.03，
P<0.05)、CIT(
H＝65.45，
P<0.05)、GLY(
H＝597.82，
P<0.05)、LEU(
H＝1 120.42，
P<0.05)、MET(
H＝10 515.18，
P<0.05)、ORN(
H＝1 275.23，
P<0.05)、PHE(
H＝2 260.17，
P<0.05)、PRO(
H＝319.57，
P<0.05)、TYR(
H＝884.37，
P<0.05)、VAL(
H＝1 824.49，
P<0.05)差异均有统计学意义。
结论:新生儿体内氨基酸根据不同胎龄、出生季节和采血时间，呈不同的代谢差异，采用串联质谱技术检测时应根据不同条件选择适宜的判读标准。

关键词：新生儿疾病筛查、串联质谱、氨基酸、胎龄、采血时间、季节

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资助基金：国家重点研发计划2017YFC1001703;National Key Research and Development Plan2017YFC1001703

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1773-1776