儿童原发性IgA肾病临床表现与免疫荧光的相关性分析

摘要：

目的:探讨儿童原发性IgA肾病(IgAN)临床表现和病理改变与免疫荧光之间的相关性。方法:收集近10年江西省儿童医院肾脏科确诊为原发性IgA肾病222例患儿资料，分析其临床和病理特点及相关性。结果:1．免疫荧光显示IgA仅伴系膜区沉积的患儿最多[115例(51.8%)]，其余为同时伴毛细血管袢沉积[107例(48.2%)]；IgA免疫荧光强度＋＋的患儿最多[122例(55.0%)]；IgA伴IgM沉积患儿最多[168例(75.7%)]，其次为伴C
3沉积[160例(72.1%)]；伴C
4沉积最少[7例(3.2%)]。2.高血压与免疫荧光伴IgM、C
3沉积、IgA沉积强度及IgA伴血管袢沉积均呈正相关(均
P<0.05)；高尿酸血症与伴IgM、IgG、C
3沉积及IgA伴血管袢沉积均呈正相关(均
P<0.05)；低蛋白血症与伴IgM、C
3沉积、IgA沉积强度及IgA伴血管袢沉积均呈负相关(均
P<0.05)；高胆固醇血症与伴C
3沉积及IgA伴血管袢沉积均呈正相关(均
P<0.05)；尿蛋白定量与伴IgM、IgG及IgA伴血管袢沉积均呈正相关(均
P<0.05)；估算肾小球滤过率(eGFR)与IgA伴血管袢沉积呈负相关(
P<0.05)。3.Lee氏分级与免疫荧光伴IgM及C
3沉积、IgA沉积强度及IgA伴毛细血管袢沉积呈正相关(均
P<0.05)。4.牛津分型中系膜细胞增生(M1)与免疫荧光伴C
3沉积、IgA沉积强度均呈正相关(均
P<0.001);毛细血管内皮增生(E1)病变与IgA沉积强度及IgA伴毛细血管袢沉积均呈正相关(均
P<0.05)；节段肾小球硬化或黏连(S1)病变与免疫荧光病理无相关性；肾小管萎缩/间质纤维化(T1)与伴IgG及C
3沉积均呈正相关(均
P<0.05)。5.球性硬化与免疫荧光病理无相关性；新月体与免疫荧光伴IgM、IgG、C
3沉积、IgA沉积强度及IgA毛细血管袢沉积均呈正相关(均
P<0.05)；肾内动脉增厚与伴IgG沉积及IgA毛细血管袢沉积均呈正相关性(均
P<0.05)。
结论:儿童原发性IgAN免疫荧光IgA强度以＋＋为主，伴IgM沉积最多见；IgA伴毛细血管袢沉积或伴C
3沉积的临床表现及光镜病理更重。

关键词：IgA肾病、临床特点、病理、免疫荧光

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资助基金：江西省自然科学基金面上项目20192BAB205023;General Program of Jiangxi Natural Science Foundation20192BAB205023

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1329-1335