新生儿眶蜂窝织炎6例临床分析并文献复习

摘要：

目的:探讨新生儿眶蜂窝织炎的临床特征和治疗。方法:回顾性分析6例眶蜂窝织炎新生儿的临床资料，在PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中检索眶蜂窝织炎的新生儿病例，检索时间均为建库至2019年7月1日，复习相关文献。结果:1.6例患儿中男4例，女2例。5例有发热。5例白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均明显升高。3例为周围组织感染蔓延所致，2例为血源感染，1例怀疑母婴垂直感染。血培养阳性2例，脓培养阳性2例，均为金黄色葡萄球菌(SA)。4例使用头孢曲松钠＋氨苄西林，2例使用头孢曲松钠＋利奈唑胺治疗。1例行脓肿切开引流术。6例均治愈。2.共检索到13篇文献，报道了15例眶蜂窝织炎新生儿，与本报道的6例合并后共21例。眶周红肿及发热是主要表现，部分患儿以单纯发热、拒乳及呻吟为首发症状。多伴WBC明显升高。19例细菌培养阳性，结果均包含SA。19例联合应用2种及2种以上抗生素。根据药敏试验结果，12例国外病例中8例使用了万古霉素，国内病例以使用第3代头孢菌素联合氨苄西林或利奈唑胺为主。12例行脓肿切开引流术。19例治愈，1例遗留四肢痉挛性瘫痪，1例死亡。结论:眶蜂窝织炎在新生儿期罕见，以周围组织感染蔓延、血源感染及母婴垂直感染为主，有擦口腔史者易感，局部手术等有创操作提高感染风险。该病起病隐匿、进展迅速，在新生儿期可因缺乏典型症状而延误诊断。SA为主要致病菌。抗生素选择应覆盖葡萄球菌和链球菌属，常需联合用药。如脓肿形成应及时切开引流。早期诊断、合理使用抗生素和及时的外科治疗是治愈的必要条件。本病大多预后良好，并海绵窦血栓形成者预后差。

关键词：眶蜂窝织炎、临床特征、婴儿，新生、葡萄球菌、感染

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资助基金：天津市科技计划项目18ZXDBSY00170;天津市卫生局科技基金2014kz031;Tianjin Science and Technology Planning Project18ZXDBSY00170;Science and Technology Fund of Tianjin Health Bureau2014kz031

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1252-1255