腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎37例临床分析

摘要：

目的:探讨腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及其危险因素。方法:选择2011年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的腺病毒肺炎患儿，按是否发展为BO分为BO组与非BO组，收集临床资料进行回顾性分析，采用
t检验、秩和检验或
χ2检验进行组间比较，危险因素分析采用二元
Logistic回归分析。
结果:纳入的腺病毒肺炎住院患儿共266例，发展为BO的患儿37例(13.9%)。BO组年龄小于非BO组，差异有统计学意义[12.0(8.0，17.5)月龄比32.0(13.0，48.0)月龄，
P<0.001]；BO组早产儿比例[10.8%(4/37例)比3.1%(7/229例)，
P＝0.028]、有基础疾病的比例[21.6%(8/37例)比4.4%(10/229例)，
P<0.001]、有过敏性疾病的比例[35.1%(13/37例)比20.1%(46/229例)，
P＝0.041]高于非BO组，差异均有统计学意义。BO组热程较非BO组长[10(4.0，13.5) d比6(4.0，9.0) d，
P＝0.011]，差异有统计学意义；BO组出现喘息、气促、低氧血症症状患儿多于非BO组[81.1%(30/37例)比27.9%(64/229例)，
P<0.001；64.9%(24/37例)比5.7%(13/229例)，
P<0.001；59.5%(22/37例)比6.6%(15/229例)，
P<0.001]，差异均有统计学意义。BO组外周血血小板计数、免疫球蛋白G水平、CD3
-CD
19＋淋巴百分比高于非BO组[(364±104)×10
9/L比(297±105)×10
9/L，
P＝0.001；6.74(4.92，10.16) g/L比5.93(1.00，8.04) g/L，
P＝0.016；(33.5±15.3)%比(26.1±10.2)%，
P＝0.008]，差异均有统计学意义；BO组CD3
＋CD4
＋淋巴细胞百分比低于非BO组[(29.1±8.0)%比(32.5±9.4)%，
P＝0.044]，差异有统计学意义。BO组混合细菌感染比例高于非BO组[37.8%(14/37)比16.6%(38/229)，
P＝0.003]，差异有统计学意义。年龄<26个月、合并基础疾病、早产史、病程中出现喘息、气促、低氧血症为腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素(
OR＝4.808、30.667、7.558、3.909、8.842、8.607，均
P<0.05)。
结论:年龄<26个月、有早产史、合并基础疾病、表现为喘息、气促及低氧血症是腺病毒肺炎后BO的独立危险因素，当临床上患儿符合上述表现时，需尽早行高分辨CT明确是否发生BO。

关键词：腺病毒肺炎、闭塞性细支气管炎、危险因素、儿童

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1235-1238