计算机辅助设计3D导航模板在儿童髋关节脱位Salter骨盆截骨手术中的应用

摘要：

目的:探究利用计算机辅助设计和3D打印技术制备导航模板，实现儿童发育性髋关节脱位Salter骨盆截骨髋臼方向精准定位的可行性。方法:回顾性分析应用3D打印导航模板技术对2016年10月至2017年4月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的12例单侧髋关节脱位行Salter骨盆截骨术患儿的临床资料。其中男4例，女8例；左侧5髋，右侧7髋；年龄1.5～5.0岁(平均2.3岁)。依据CT数据，使用Mimics软件将健侧髋关节镜像到对侧，将患侧髋关节行计算机辅助模拟Salter骨盆截骨术，旋转患侧髋关节与健侧髋关节镜像重合，根据术中可暴露的骨盆表面形态设计导航模板，通过快速成型技术打印模板，指导手术。比较术后患侧髋臼指数(AI)与术后健侧AI、患侧中心边缘角(CEA)与健侧CEA是否存在差异。结果:通过12例髋关节脱位患儿，建立了制作Salter骨盆截骨术的个性化导航模板的方法。患儿手术时间为40.2～64.5 min[(50.6±8.5) min]；术中出血量为35～60 mL，平均52 mL。患儿术后检查均未出现血管神经损伤，无一例患儿出现感染、导板异物残留等并发症。术前患侧AI[(38.4±2.8)°]与健侧AI[(21.6±0.8)°]比较，差异有统计学意义(
t＝－18.77，
P<0.05)；术前患侧CEA[(－5.8±12.6)°]与健侧CEA[(21.1±2.4)°]比较，差异有统计学意义(
t＝－7.348，
P<0.05)；术后患侧AI[(21.7±0.8)°]与健侧AI比较，差异无统计学意义(
t＝－2.037，
P>0.05)；术后患侧CEA[(21.2±2.6)°]与健侧CEA比较，差异无统计学意义(
t＝－0.435，
P>0.05)。
结论:利用计算机辅助设计和3D打印技术制备的导航模板具有较好的准确性，为发育性髋关节脱位患儿行Salter骨盆截骨术中精准地行髋臼旋转提供了一种新的方法。

关键词：髋关节脱位、截骨术、3D打印

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资助基金：江苏省"科教强卫工程"青年医学人才项目QNRC201609;南京市医学科技发展重点项目ZKX16058;Young Medical Talents Project of Jiangsu Province "Strengthening Health through Science and Education"QNRC201609;Key Project of Nanjing Municipal Medical Technology DevelopmentZKX16058

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：210-214