儿童髓母细胞瘤的预后因素和生存分析

摘要：

目的 回顾性分析儿童髓母细胞瘤(MB)的预后影响因素和生存状况.方法 2011年2月至2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科接受治疗的MB患儿共224例,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率,采用Log-rank比较不同组间的差异性,采用COX回归模型研究影响生存的多种因素.结果 截至2018年12月30日,224例患儿中位生存时间为4.1年,存活率为74.6％,完全缓解率为60.3％,复发率为31.7％,5年PFS率和OS率分别为(58.2±3.6)％和(72.5±3.3)％.高危、术后转移、年龄＜3岁、脑脊液肿瘤细胞阳性患儿的5年OS率分别为(54.8±5.3)％、(57.7±5.9)％、(41.6±8.7)％和(53.O±7.3)％;MB大细胞/间变型患儿5年OS率为(35.3±13.6)％;MB 3型患儿5年OS率仅为(25.0±13.0)％.标危组、术后无转移、非大细胞/间变型、年龄≥3岁、脑脊液肿瘤细胞阴性患儿预后较好,5年OS率达70.0％以上,分别为(87.5±3.5)％、(80.3±3.7)％、(70.6±5.5)％、(78.3±3.3)％和(78.4±3.5)％.WNT分子亚型患儿预后最好,5年OS率为100.0％,而SHH分子亚型患儿5年OS率逊于4型患儿,差异有统计学意义[(64.8±5.8)％比(83.5±3.8)％,x2=5.417,P=0.015].年龄和脑脊液肿瘤细胞是影响患儿PFS和OS的独立危险因素(PFS:Wald=8.485、11.702,P=0.004、0.001;OS:Wald=16.274、7.191,P=0.000、0.007).结论 3岁及3岁以上MB患儿的疗效已达较高水平,年龄和脑脊液存在肿瘤细胞是影响患儿OS率的独立危险因素,MB大细胞/间变型、脑脊液肿瘤细胞阳性、MB 3型和＜3岁患儿的预后较差,需给予强化治疗.

关键词：儿童、髓母细胞瘤、预后、生存

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资助基金：北京市属医院科研培育计划PX2016058

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1886-1890