川崎病休克综合征的实验室指标及超声特点分析

摘要：

目的 回顾性分析川崎病(KD)休克综合征(KDSS)与血流动力学稳定的KD患儿急性期的实验室检查结果及超声特点,为KDSS的早期诊断、及时治疗及改善预后提供依据.方法 收集深圳市儿童医院2016年11月至2018年5月确诊的KD患儿418例,其中KDSS患儿23例为KDSS组,血流动力学稳定的KD患儿395例为KD无休克组.收集2组患儿的临床资料、实验室指标及超声检查资料并进行统计学分析.结果 1.KDSS组急性期C反应蛋白(CRP)[166.20 mg/L (74.40 mg/L)]、γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)[88.00 IU/L(126.00 IU/L)]、肌酸激酶同工酶(CKI)[1.78 μg/L(5.17 μg/L)]、肌钙蛋白(TP) [0.01 μg/L (0.39 μg/L)]均显著高于KD无休克组[70.50 mg/L (54.30 mg/L)、40.00 IU/L (89.00 IU/L)、1.20 μg/L(0.85 μg/L)、0.01 μg/L(0.01μg/L)],KDSS组血红蛋白(Hb)[90.00 g/L (15.00 g/L)]、清蛋白(Alb) [24.20 g/L (4.30g/L)]及血钠[130.90 mmol/L (5.60 mmol/L)]水平均明显低于KD无休克组[107.00 g/L(14.00 g/L)、33.40g/L (4.08 g/L)、136.10 mmol/L (3.25 mmol/L)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2.KDSS组患儿较KD无休克组更易出现左心室射血分数(LVEF)减低[LVEF ＜55％:3例(13.03％)比8例(2.00％)]、冠状动脉损害[左前降支(LAD)Z值＞2.5:6例(26.09％)比35例(8.86％)]及瓣膜反流[三尖瓣反流(TR)≥中度:3例(13.03％)比5例(1.26％)],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).3.KDSS组患儿急性期进行超声检查发现有9例(39.13％)出现肝大,9例(39.13％)出现腹腔积液,3例(13.04％)出现肾脏弥漫性病变,3例(13.04％)出现关节积液(膝关节积液2例、髋关节积液1例),2例(8.70％)出现肠管炎性改变;KD无休克组患儿仅3例(0.76％)出现肝大,2例(0.51％)出现少量膝关节积液.结论 实验室检查显示KDSS患儿CRP、CKI、TP、γ-GT水平较KD无休克组更高,更易出现低血红蛋白、低钠血症、低清蛋白血症等.超声检查发现KDSS患儿更易出现心脏及其他多器官损害.临床医师应提高认识,全面评估,以便及时有效救治.

关键词：川崎病、休克、儿童、超声

所属期刊栏目：34

资助基金：国家自然科学基金;深圳市卫生计生系统科研项目

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1476-1479