婴儿乳糖不耐受的临床特点、治疗及大便pH值的诊断意义

摘要：

目的 研究婴儿乳糖不耐受的临床特点、诊断方法、治疗效果,并对大便pH值诊断意义进行评价.方法 收集2012年6月至2015年6月北京4家三甲医院收治的1岁以内单纯腹泻、无感染症状患儿的临床资料,根据尿半乳糖测定、乳糖耐量试验、大便pH值测定诊断乳糖不耐受,并对乳糖耐受组和乳糖不耐受组临床特点、治疗效果及检测方法进行分析,对大便pH值的诊断意义进行评价.结果 共纳入217例患儿,其中男113例,女104例;年龄3 ～330 d,其中≤6个月174例(80.2％).乳糖不耐受组156例(71.9％);乳糖不耐受组年龄中位数90.0 d(3 ～330 d),乳糖耐受组51.5 d(3 ～300d);≤6个月患儿乳糖不耐受发生率为70.7％;＞6个月患儿乳糖不耐受发生率为76.7％.临床特点:乳糖不耐受患儿纯母乳喂养率明显高于乳糖耐受患儿[73/156例(46.8％)比16/61例(26.2％)],差异有统计学意义(x2=7.666,P＜0.05);乳糖不耐受患儿稀水便伴或不伴泡沫发生率明显高于乳糖耐受患儿[67/156例(42.9％)比15/61例(24.6％)],差异有统计学意义(x2=6.287,P＜0.05);乳糖不耐受患儿腹泻持续时间为30 d(1 ～210 d),乳糖耐受患儿为30 d(1 ～300 d);乳糖不耐受患儿腹泻次数＞10次/d比例为9.0％(14/156例),乳糖耐受组为6.6％(4/61例);乳糖不耐受患儿合并感染比例与乳糖耐受组相近[32/165例(20.5％)比17/61例(27.9％)].应用免乳糖配方奶腹泻停止时间为2 d(1 ～60 d),乳糖酶腹泻停止时间为4 d(2 ～25 d),仅应用益生菌及蒙脱石散腹泻停止时间中位数2d(1～5 d).大便pH值特点:乳糖不耐受患儿与乳糖耐受患儿大便pH值及pH ＜5.5比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);≤6个月患儿与＞6个月患儿大便pH值及大便pH ＜5.5患儿比例比较,差异均无统计学意义(均p＞0.05).纯母乳喂养患儿与非纯母乳喂养、感染性腹泻与无感染性腹泻患儿大便pH平均值和pH＜5.5患儿比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳糖不耐受患儿大便多伴泡沫,多为母乳喂养儿,应用免乳糖配方奶喂养治疗效果优于乳糖酶治疗.尿半乳糖测定和乳糖耐量试验结合临床症状有助于乳糖不耐受诊断,大便pH值降低不能作为乳糖不耐受的诊断标准.

关键词：乳糖不耐受、临床特点、治疗、大便pH值

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资助基金：国家科技支撑计划2012BAI03B02

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1467-1471