超早产儿早期存活情况与住院并发症分析

摘要：

目的 总结超早产儿( EPI)出院时的存活率和严重并发症发生情况,为救治 EPI 提供依据.方法 回顾性分析2011年1月1日至2017年12月31日天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房收治的胎龄﹤28周的EPI 299例的病历资料,比较不同胎龄EPI出院时的存活率和严重并发症发生情况,用趋势性χ2检验和t检验进行统计学分析.结果 299例EPI,平均胎龄26. 5周(22+3 ~27+6周),平均出生体质量958. 5 g (360~1 550 g).2011年至2017年,EPI住院治疗人数逐年增加,由2011年的21例增加到2017年的79例,尤其小胎龄EPI增加明显,胎龄﹤25周EPI由2011年至2014年的4例增加到2015年至2017年的26例.EPI总体存活率为78. 6%(235／299 例),胎龄≤23 周、24 周、25 周、26 周、27 周存活率分别为18. 2%(2／11 例)、52. 6%(10／19例)、75. 8%(25／33例)、78. 5%(62／79例)和86. 6%(136／157例).随着胎龄增加,EPI存活率呈升高趋势(χ2 ﹦31. 3,P﹦0. 000).存活EPI的严重并发症为早产儿视网膜病变( ROP)(3期及3期以上需要治疗)”16. 2%(38／235例)”、支气管肺发育不良(BPD)(矫正胎龄36周时需要吸氧)”15. 3%(36／235例)”、晚发脓毒症( LOS)”24. 7%(58／235 例)”、脑室内出血(Ⅲ、Ⅳ级)和／或脑室周围白质软化”9. 4%(22／235例)”、新生儿坏死性小肠结肠炎(≥Ⅱ 期)”3. 0%(7／235例)”.随着胎龄增加,ROP、BPD、LOS的发病率呈降低趋势(χ2 ﹦18. 450、19. 773、15. 024,均P﹦0. 000);胎龄﹤25周的 EPI ROP、BPD、LOS的发病率分别为41. 7%(5／12例)、58. 3%(7／12例)、66. 7%(8／12例),明显高于胎龄25周以上者”14. 8%(33／223例)、13. 0%(29／223例)、22. 4%(50／223例)”,差异均有统计学意义(均 P﹤0. 05).结论 EPI住院治疗人数逐年增加,随着胎龄增加存活率升高,严重并发症减少;胎龄﹤25周的EPI死亡和严重并发症发生率较高.

关键词：超早产儿、存活率、并发症、死亡、新生儿重症监护病房

所属期刊栏目：34

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：430-434