改良肱骨髁上阶梯截骨技术治疗儿童肘内翻畸形

摘要：

目的 探讨应用改良肱骨髁上阶梯截骨(M-HSSCO)技术治疗儿童肘内翻畸形的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月南京医科大学附属儿童医院收治的25例肘内翻患儿资料,其中男20例,女5例;年龄6～11岁[(8.5 ± 0.3)岁].术中使用M-HSSCO技术进行截骨矫形,肱骨鹰嘴窝近端0.5～1.0 cm处L形截骨,外侧保留三角骨块,近端截骨线同样为L形截骨,外侧去除三角骨块,以内侧骨皮质和骨膜作为旋转支点,双L形截骨面抱紧闭合.采用Bellemore评价系统评价截骨矫形术后,患侧提携角与健侧提携角的差异,术后肘关节屈伸活动角度与术前肘关节屈伸活动角度的差异,以及有无残余内翻畸形和需要手术处理的并发症.结果 患儿术后均获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月.术前患侧提携角－(15°～30°)[－(22.20 ± 1.40)°],术后5°～10°[(7.60 ± 0. 47)°],末次随访5°～9°[(7.30 ± 0.40)°],术后的提携角较术前有明显改善,差异有统计学意义(t＝23. 34,P＝0.000).末次随访的提携角较术前有明显改善,差异有统计学意义(t＝23.14,P＝0.000).术前肘关节活动范围－5° ～130°[(132.5 ± 0.5)°],术后0° ～125°[(123.6 ± 1.4)°],末次随访0°～130°[(126.8 ± 1. 3)°],至末次随访时,无明显矫正丢失,与术后及术前相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).评估结果:优92.0%(23/25例)、良18.0%(2/25例)、差0(0/25例).术中、术后均未出现神经损伤、关节不稳、再骨折及内固定失败等并发症,切口均一期愈合,无感染发生.结论 对儿童肘内翻畸形的患儿采用M-HSSCO技术进行截骨矫形可行性较高,并可以取得较好的疗效.

关键词：肘内翻、阶梯截骨术、儿童

所属期刊栏目：33

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1788-1791