儿童肾上腺区域肿瘤的诊断、治疗及预后分析

摘要：

目的 分析12岁以下儿童肾上腺区域肿瘤的预后相关因素.方法 选取2006年6月至2017年8月南京医科大学附属儿童医院收治的肾上腺区域肿瘤患儿,共90例97例次.分析其年龄分布、肿瘤类型、血生化、肿瘤指标、治疗方法、分期分级及预后情况.结果 90例中男46例,女44例;年龄4 d～11岁1个月[(38.1 ± 31.3)个月].临床表现主要为腹部包块、发热、腹痛.手术者80例(82.5%),未手术者17例(17.5%).开放切除48例,开放部分切除11例,腹腔镜手术10例,活检11例.病理提示神经母细胞瘤43例,节细胞神经母细胞瘤13例,节细胞神经瘤8例,皮质癌5例,畸胎瘤3例,嗜铬细胞瘤、恶性横纹肌样瘤各1例.统计分析不同肿瘤间神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)的差异,发现神经母细胞瘤的NSE水平明显增高,皮质癌的LDH水平明显增高.年龄与肿瘤分期有明确关系,Ⅳ期患儿中发病年龄较高.手术能否完整切除与肿瘤分期有明确关系,肿瘤分期越低越容易完整切除.随访人数53例(58.9%),随访时间2个月～11年4个月,存活44例,死亡9例,分期越高预后越差.结论 肾上腺区域肿瘤需尽早诊断与治疗.发病年龄较小、手术完整切除的患者分期较低,预后相对较好.手术能否完整切除是影响预后好坏的关键因素.

关键词：肾上腺肿瘤、神经母细胞瘤、肾上腺皮质癌、预后

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在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1781-1784