大剂量地西泮在伴睡眠中癫痫性电持续状态癫痫患儿中的应用

摘要：

目的 探讨大剂量地西泮(DZP)在伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)癫痫患儿中的应用及疗效.方法 对2016年10月至2017年5月在北京大学第一医院儿科门诊就诊的9例ESES癫痫患儿给予大剂量DZP口服治疗,治疗方案:第1晚0.75～1.00 mg/kg(最大量40 mg),第2晚起0.5 mg/(kg·d)(最大量20mg),维持l～3个月,随后l～3个月逐渐减停.观察患儿应用DZP前后的癫痫发作、脑电图(EEG)变化情况及药物不良反应.结果 9例患儿中男6例、女3例.起病年龄为l岁6个月～10岁.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型5例,癫痫性脑病伴睡眠中持续棘慢波l例,3例为ESES相关癫痫,未诊断具体的癫痫综合征.DZP开始治疗年龄为4岁4个月～12岁,DZP用药时间为1～5个月(1例仅第1晚用药),随访时间6～12个月.DZP对发作的疗效:5例显效,2例有效,2例无效;总有效率为78％(7/9例).DZP治疗1个月时对EEG的疗效:2例显效(EEG转为正常),3例有效,2例无效;总有效率为71％(5/7例),2例患儿未复查EEG.7例癫痫发作疗效为显效及有效的患儿中4例(57％)分别在在减药期间和减停后出现复发,EEG随之异常或放电增多.DZP的不良反应:3例(33％)出现不良反应,2例表现为用药早期尿床,l例用药第1天晚上因打鼾而随后停药.结论 大剂量DZP对伴ESES癫痫的患儿在控制癫痫发作及改善ESES有一定疗效,同时也有一定的复发率,不良反应相对少见,且程度较轻.对难治性ESES癫痫患儿,病程中可应用大剂量DZP治疗以缓解病情.

关键词：睡眠中癫痫性电持续状态、地西泮、癫痫

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在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1645-1648