负压辅助闭合系统在白血病患儿难愈性溃疡创面中的应用

摘要：

目的 探讨负压辅助闭合系统(SAC)在治疗白血病患儿难愈性溃疡创面中的效果.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科2013年1月至2017年4月收治的15例创面溃疡经常规伤口换药难以治愈的白血病患儿资料.其中男8例,女7例;年龄2～9岁,平均6.2岁;急性非淋巴细胞白血病9例,急性淋巴细胞白血病6例;创面位于大腿内侧5例,会阴部及肛周4例,足踝部3例,小腿2例,大腿外侧1例;溃疡创面大小为2cm×3 cm～7cm×5 cm,创面深度0.6～1.8 cm;15例创面均取分泌物培养:金黄色葡萄球菌7例、大肠埃希菌4例、克雷伯杆菌2例、铜绿假单胞菌1例、未检测出细菌1例.血液内科行常规伤口换药平均26 d(11 ～36 d)无好转后转入骨科.创面均在严格清创后行SAC治疗,依据创面情况采用缝合、自体皮移植或继续SAC治疗,观察创面形态学变化和治疗效果.结果 15例患儿经SAC治疗后均可见创面新鲜肉芽组织,创面均有不同程度缩小.其中10例患儿经过1次SAC治疗创面可以直接缝合;5例患儿经过2次SAC治疗后,其中3例可以直接缝合,另2例将创面缩小后取自体皮移植后创面愈合.15例白血病患儿难愈性溃疡创面经SAC治疗后均愈合,无局部和全身并发症.结论 SAC可使深部创面充分引流、控制感染,可缩小创面、刺激创面肉芽组织生长,为二期缝合或植皮提供了良好的条件,是治疗白血病患儿难愈性溃疡创面的一种简便、有效方法.

关键词：儿童、白血病、负压辅助闭合系统、清创

所属期刊栏目：33

分类号：R733.71;R644;R378.991

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：831-834