厦门市海沧城郊区2个月～5岁儿童肺炎链球菌携带状况及其耐药性和血清型研究

摘要：

目的 了解厦门市海沧城郊区2个月～5岁儿童鼻咽及口咽部肺炎链球菌携带状况及其血清型和耐药性分布.方法 采集2015年6月至2016年3月在厦门长庚医院住院、门诊就诊儿童的鼻咽、口咽拭子进行细菌培养和鉴定,采用全自动微生物分析仪鉴定抗生素敏感性,荚膜肿胀试验检测血清型.结果 共采集1 996例2个月～5岁儿童的口咽和鼻咽拭子,分离出肺炎链球菌94株,口咽携带率为0.80％(8/968例)、鼻咽携带率为8.36％(86/1 028例),二者比较差异有统计学意义(x2=31.574,P ＜0.01,Cramer的V值=0.178),携带率高峰为3月份(13.30％,66/496例).检测所有菌株抗生素敏感性和血清型,对青霉素G敏感率为34.0％,对阿莫西林-克拉维酸钾敏感率为68.9％;对头孢噻肟不敏感率为19.2％,红霉素和克林霉素不敏感率达100.0％,多重耐药率为93.6％,最多耐药种类7种(2株).常见血清型为6型(21.3％,20/94株)、19F(19.1％,18/94株)和14型(8.5％,8/94株),19F型对β内酰胺类抗生素不敏感率最高(57.2％ ～88.9％).7价(PCV7)和13价结合疫苗(PCV13)覆盖率分别为57.4％和63.8％,2岁以下儿童PCV13覆盖率为71.4％.PCV13覆盖菌株对阿莫西林-克拉维酸钾、青霉素G、头孢噻肟不敏感率[33.3％(20/60株)、43.3％(26/60株)、20.0％(12/60株)]均高于非PCV13[11.7％(4/34株)、35.2％(12/34株)、11.7％(4/34株)],仅阿莫西林-克拉维酸钾比较差异有统计学意义(x2=5.310,P＜0.05,Cramer的V值=0.238).结论 儿童肺炎链球菌携带率鼻咽部高于口咽部.PCV13覆盖菌株耐药率高于非PCV13,PCV13疫苗血清型覆盖率高,推荐PCV13疫苗.

关键词：肺炎链球菌、携带率、血清分型、抗生素耐药、儿童

所属期刊栏目：33

分类号：R378;R978.1;R153.2

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：798-800