2012年至2016年苏州地区肺炎并类百日咳综合征患儿临床特征及实验室指标分析

摘要：

目的 分析苏州地区肺炎并类百日咳综合征患儿的临床特征及实验室指标,为其合理治疗提供依据.方法 对2012年1月至2016年10月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的236例肺炎并类百日咳综合征患儿进行多病原检测,并收集全部患儿临床资料,将研究对象按年龄分为28d～ ＜3月龄组,3～＜6月龄组,6～ ＜12月龄组及≥12月龄组.对各年龄组患儿的临床资料进行对比分析.结果 肺炎并类百日咳综合征易发生在6个月以内小婴儿,以3～＜6月龄组儿童发生率最高”28 d～ ＜3月龄:5.3％(102/1 910例)、3～＜6月龄:5.7％(76/1 341例)、6～＜12月龄:2.0％(36/1 762例)、≥12月龄:0.4％(22/5 304例)”,组间比较差异有统计学意义(x2 =231.870,P＜0.05).一年四季均有肺炎并类百日咳综合征患儿,以夏季发生率最高”春、夏、秋、冬4季发生率分别为2.6％(72/2 740例)、3.7％(96/2 611例)、2.1％(56/2 749例)、0.48％(12/2 487例)”,各个季节肺炎并类百日咳综合征发生率比较差异有统计学意义(x2=62.380,P＜0.001).临床症状均有阵发性痉挛性咳嗽,有33.0％(78/236例)的患儿出现喘息表现,主要发生在3月龄以上年龄组,发热发生比例与年龄呈正相关,组间差异有统计学意义(x2 =12.938,P＜0.05).外周血白细胞计数及淋巴细胞百分比均有升高,以3～＜6月龄组升高最明显,白细胞计数高达(19.01 ±11.99)×109/L,淋巴细胞百分比最高者达0.80,80％以上的患儿血小板明显升高,C反应蛋白(CRP)增高发生率在28d～＜3月龄组患儿更易发生CRP增高,胸部X线检查肺部炎症病理改变表现为多肺叶段受累,以28 d～ ＜3月龄组更易发生,组间差异有统计学意义(x2=18.829,P＜0.05).病毒、细菌和肺炎支原体(MP)均可引起肺炎并类百日咳综合征,56例发生混合感染,前3位病原体是鼻病毒、MP和肺炎链球菌,3月龄以下肺炎并类百日咳综合征患儿更易出现混合感染.结论 肺炎并类百日咳综合征易发生于6月龄以下小婴儿,夏季发生率最高,临床症状均有阵发性痉挛性咳嗽.病毒、细菌和MP均可引起肺炎并类百日咳综合征,部分患儿可发生混合感染,前3位病原体是鼻病毒、MP和肺炎链球菌.

关键词：类百日咳综合征、临床特征、儿童

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资助基金：国家自然科学基金81570016,81401296 National Natural Science Foundation of China 81570016,81401296

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：748-752