早期充分氨基酸营养在低出生体质量早产儿中的应用

摘要：

目的 探讨早期充分氨基酸营养对低出生体质量早产儿生长代谢及预后的影响.方法 选取2015年6月至2016年12月南京医科大学第一附属医院收治的早产儿191例,按照氨基酸首剂量用法不同分为2组:研究组(110例)氨基酸起始剂量为1.8～2.5 g/(kg·d),逐日增加1.0 g/(kg·d),直至达到最大剂量4.0 g/(kg·d);对照组(81例)氨基酸起始剂量为1.0～1.5 g/(kg·d),逐日增加0.5 g/(kg·d),直至达到最大剂量3.5 g/(kg·d).脂肪乳、葡萄糖及电解质等应用按标准静脉营养方案执行.比较2组患儿住院期间的开奶时间、达完全肠内营养时间、静脉营养时间、恢复出生体质量时间、住院时间、呼吸窘迫综合征的发生率、人工通气时间、低钾血症的发生率等临床指标.结果 研究组早产儿住院期间的开奶时间、达完全肠内营养时间、静脉营养时间、恢复出生体质量时间均较对照组显著缩短”(3.83±3.15)d比(5.53 ±5.63)d,(15.47士10.54)d比(19.47土14.57)d,(16.46±10.33)d比(21.41 ±18.00)d,(6.36±4.88)d比(8.48±9.27)d”,差异均有统计学意义(t=2.455、2.097、2.217、2.041,P=0.016、0.038、0.029、0.043).研究组住院时间较对照组缩短,住院费用也相应减少,但差异均无统计学意义(均P ＞0.05).研究组呼吸窘迫综合征的发生率明显低于对照组”20.91％(23/110例)比35.80％(29/81例)”,且人工通气时间较对照组缩短”(1.12±2.62)d比(3.31±8.13)d”,差异均有统计学意义(x2 =5.223,P=0.022;t=2.231,P=0.028).研究组低钾血症的发生率高于对照组”30.91％(34/110例)比17.28％(14/81例)”,差异有统计学意义(x2=4.603,P=0.032);研究组脓毒症、胆汁淤积、宫外生长发育迟缓、坏死性小肠结肠炎、院内感染、动脉导管未闭、其他代谢紊乱等并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 早期积极充分的氨基酸营养策略有利于患儿提早恢复出生体质量,缩短静脉营养时间,且不增加并发症发生率及住院经济负担.

关键词：静脉营养、氨基酸、婴儿、早产

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资助基金：国家自然科学基金81300521;江苏省六大人才高峰WSN-090National Natural Science Foundation of China81300521;Six Talent Peaks Project in Jiangsu ProvinceWSN-090

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：124-129