肛门直肠畸形并消化道穿孔的危险因素分析

摘要：

目的 分析并消化道穿孔的肛门直肠畸形(ARM)患儿的临床资料,探讨消化道穿孔的特点以及与之相关的危险因素.方法 回顾性分析2011年9月至2016年9月西安交通大学附属第二医院收治的ARM患儿的临床资料,对低体质量、早产、延迟诊断、ARM类型等与消化道穿孔的关联性进行统计学分析.通过PubMed、Web of Science、万方中文数据库检索中英文文献,将文献中记载的并消化道穿孔的ARM患儿的临床资料加以总结并分析消化道穿孔的特点.结果 共有143例ARM患儿纳入此研究,其中延迟诊断17例,低出生体质量儿16例,早产儿21例.143例患者中3例并消化道穿孔,其中2例延迟诊断,2例为低出生体质量、1例为早产儿,穿孔部位位于直肠或乙状结肠.统计学分析显示,延迟诊断与消化道穿孔相关(P=0.037),低出生体质量与消化道穿孔相关(P=0.033),而早产与消化道穿孔无相关性(P=0.381),ARM类型与消化道穿孔亦无相关性(χ2=0.000,P=1.000).检索出15篇英文文献中23例患儿有较完整的临床资料,与西安交通大学附属第二医院3例患儿的临床资料一起加以总结,显示92％的穿孔发生在手术解除梗阻之前,其中68％的穿孔发生在直肠或乙状结肠.结论 消化道穿孔是ARM一种少见的并发症,其与延迟诊断、低出生体质量及远端肠管本身的发育不良有关.只要仔细地进行会阴部检查,延迟诊断可以避免,从而有效地降低ARM患儿消化道穿孔的发生率.

关键词：肛门直肠畸形、延迟诊断、消化道穿孔

所属期刊栏目：32

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1786-1789