肠道病毒71型感染手足口病患儿免疫学相关指标变化与临床应用价值

摘要：

目的 探讨免疫学相关指标在肠道病毒(EV)71感染手足口患儿免疫状态评估中的临床应用价值.方法 选取2016年1-8月郑州大学第三附属医院收治的5岁以下手足口病患儿144例为手足口病组,同期健康体检儿童100例为健康对照组;利用实时荧光定量PCR技术检测EV71 mRNA的表达,并将手足口病组是否为EV71感染又分为EV71感染组和EV71未感染组;利用流式细胞术检测淋巴细胞各亚群百分数;利用双平台法计算淋巴细胞各亚群的绝对数;利用免疫比浊法检测血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平.结果 手足口病患儿外周血CD3+T淋巴细胞、CD3+ CD4+T淋巴细胞及CD3+ CD8+T淋巴细胞均显著低于健康对照组(分别为0.586 6±0.092 1比0.6185±0.0646、0.332 0±0.074 8比0.351 5±0.073 3、0.2134±0.059 7比0.239 7 ±0.057 2,差异均有统计学意义(t=3.179、1.996、3.443,均P＜0.05).手足口病患儿CD19+B淋巴细胞及CD16+ CD56+自然杀伤(NK)细胞比例则显著高于对照组(分别为0.248 6 ±0.079 8比0.230 5 ±0.059 6、0.132 2±0.0624比0.109 7 ±0.052 7),差异均有统计学意义(t=-2.028、-3.032,均P＜0.05).经双平台计数测得患儿外周血CD3+T淋巴细胞、CD3+ CD4+T淋巴细胞、CD3+ CD8+T淋巴细胞及CD19+B淋巴细胞的绝对计数均低于对照组[分别为(2.42±1.25)×109个/L比(3.39±1.20)×109个/L、(1.37±0.74)×109 个/L比(1.92 ±0.77)×109 个/L、(0.89 ±0.54)×109 个/L比(1.32 ±0.57)×109 个/L、(1.00±0.55)×109个/L比(1.28±0.61) ×109个/L],差异均有统计学意义(t=6.038、5.659、5.965、3.799,均P＜0.05).手足口病患儿免疫球蛋白IgG、IgA水平低于对照组[分别为(9.22±8.63) g/L比(11.24±3.42) g/L、(0.56±0.33) g/L比(1.14±0.28) g/L],差异均有统计学意义(t=2.210、14.382,均P＜0.05),而IgM水平高于对照组[(1.16±0.45) g/L比(0.83 ±0.21) g/L],差异有统计学意义(t=-7.124,P＜0.05).EV71感染组淋巴细胞亚群中B淋巴细胞百分数及绝对计数、IgM水平均高于EV71未感染组[(26.67±7.88)％比(23.06±7.72)％、(1.10±0.60) ×109个/L比(0.90±0.48)×109个/L、(1.25 ±0.44) g/L比(1.05 ±0.45) g/L],差异均有统计学意义(t=-2.779、-2.322、-2.624,均P＜0.05).结论 手足口病患儿存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,监测淋巴细胞亚群、血常规、免疫球蛋白可以为手足口病患儿的免疫状态评估提供实验室依据.

关键词：手足口病、淋巴细胞亚群、细胞免疫、体液免疫、肠道病毒71

所属期刊栏目：32

分类号：R373.2;R512.5;R725.1

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1741-1743