新生儿肛周脓肿的临床特点及治疗

摘要：

目的 探讨新生儿肛周脓肿的临床特点及治疗效果.方法 对2008年1月至2015年12月滨州医学院附属医院儿外科收治的185例肛周脓肿新生儿进行回顾性分析,根据家长意愿分为切开引流组(136例)和保守治疗组(49例).切开引流组在局麻下行脓肿切开引流,切口填塞碘仿纱条引流换药治疗;保守治疗组肛周外用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,局部外涂红霉素眼膏.患儿形成肛瘘6个月后行肛瘘挂线术.所有患儿早期给予抗生素治疗.记录患儿年龄、性别、伴随疾病、脓肿数量和部位、处理方式、愈合时间、复发率,并行统计学处理及相关性分析.结果 185例新生儿均为男性患儿,从最初发病到就诊时间为1～25d,平均7.5 d;伴腹泻60例(32.4％),新生儿黄疸45例(24.3％).单部位脓肿145例(78.4％),2个部位脓肿30例(16.2％),多部位脓肿10例(5.4％).脓肿位于截石位9点钟方向115例(62.2％),3点钟方向65例(35.1％),1点钟方向3例(1.6％),6点钟方向2例(1.1％).切开引流组中获得脓肿细菌培养123例(90.4％,123/136例),保守治疗组获得脓液细菌培养35例(71.4％,35/49例).切开引流组愈合时间为(21±2) d(10～60 d);保守治疗组愈合时间为(36±3) d(9 ～90 d).切开引流组复发7例(5.1％,7/136例),再次给予脓肿扩创换药治愈,无肛瘘形成.保守治疗组复发10例(20.4％,10/49例),6例自行痊愈(12.2％,6/49例),4例形成肛瘘(8.1％,4/49例),6个月后均行挂线治疗痊愈.随访1年未见复发.2组在愈合时间(t=-6.707,P=0.000)、复发率(x=10.054,P=0.002)及肛瘘形成(x2=11.347,P=0.001)方面差异均有统计学意义.结论 新生儿肛周脓肿几乎都是单纯性肛周脓肿或肛瘘.脓肿早期切开引流治疗方法有效、安全,脓腔填塞纱条引流、保持引流通畅是减少肛周脓肿复发和肛瘘形成的关键.术后加强肛周护理及应用抗生素可促进肛周脓肿的愈合,缩短住院时间.

关键词：肛周脓肿、婴儿、新生、外科治疗、切开引流

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在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1729-1732