2013年至2015年苏州地区下呼吸道合胞病毒与鼻病毒感染婴儿的临床特征比较

摘要：

目的 分析苏州地区下呼吸道合胞病毒(RSV)与鼻病毒(HRV)感染婴儿每月龄及每月份的临床特征,为临床提供不同月龄婴儿经验性病因诊断及治疗依据.方法 收集2013年1月至2015年12月在苏州大学附属儿童医院就诊的2 206例急性下呼吸道感染婴儿的鼻咽部分泌物标本,采用直接免疫荧光法检测RSV,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HRV,并对部分RSV及HRV感染患儿进行肺功能检测,收集患儿病史资料并进行分析.结果 2 206例下呼吸道感染婴儿,RSV阳性检出率为19.90％(439/2 206例),其中单纯RSV感染399例;HRV阳性检出率为14.14％(312/2 206例),其中单纯HRV感染250例,RSV检出率显著高于HRV,差异有统计学意义(x2=25.88,P＜0.05).单纯RSV感染喘息发生率为68.17％(272/399例),明显多于单纯HRV感染的42.80％(107/250例),差异有统计学意义(x2=11.174,P＜0.05).RSV检出率以11月至第2年的2月为高,其中12月份为全年最高,达50.00％(99/198例),6月份检出率仅为0.57％(1/175例),而HRV检出率在6、7及9月份分别高达22.86％(40/175例)、20.47％(35/171例)及20.33％(25/123例),以12月至第2年的2月检出率为较低,1月份检出率仅为4.68％(11/235例),是全年最低月份.28 d～1月龄组、＞1 ～2月龄组、＞2～3月龄组及＞3 ～4月龄组患儿RSV检出率分别为33.33％(4/12例)、25.21％(118/468例)、23.46％(84/358例)及23.81％(60/252例),＞4月龄后检出率随年龄增长呈逐渐下降趋势,＞7～8月龄组检出率仅为10.96％(16/146例).HRV检出率在28 d～1月龄组及＞1～2月龄组为0(0/12例)及9.40％(44/468例),＞2月龄后不同月龄检出率为13.22％～16.77％.RSV感染病例中重症发生率达12.30％(54/439例),HRV感染病例中重症发生率为5.13％(16/312例),重症RSV感染患儿临床常见表现为呼吸频率加快,而重症HRV感染患儿主要出现多肺叶受累情况.RSV感染后有89.03％(276/310例)发生肺功能损害,HRV感染后有89.27％(183/205例)发生肺功能损害,RSV和HRV感染均可引起患儿肺功能损害.结论 RSV与HRV为苏州地区主要病原.苏州地区婴儿下呼吸道RSV感染后喘息发生率高于HRV;RSV流行季节主要在寒冷的冬季及早春,4月龄内更易感;HRV流行季节主要在6、7及9月份,2月龄后易感.RSV感染重症发生率高于HRV,主要表现为呼吸频率加快,重症HRV感染主要出现多肺叶受累情况;RSV和HRV感染均可能引起肺功能损害.

关键词：婴儿、呼吸道合胞病毒、鼻病毒

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资助基金：国家自然科学基金81570016;苏州市科技计划项目SS201537National Natural Science Foundation of China81570016;Science and Technology Project of SuzhouSS201537

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1239-1243