更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效

摘要：

目的 探讨更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效和安全性.方法 选取IM患儿177例,采用随机数字表法分为3组,每组59例,分别选用更昔洛韦静脉滴注(A组)、更昔洛韦静脉滴注+干扰素-α1b雾化吸入(B组)和更昔洛韦静脉滴注+干扰素-α1b肌肉注射(C组)3种治疗方法治疗5～7d.比较各组患儿用药后热退时间、咽峡炎好转时间、异型淋巴细胞＜0.05时间、颈部淋巴结缩小时间、肝回缩时间、脾回缩时间及治疗前后EB病毒(EBV)-DNA拷贝数和T淋巴细胞亚群;同时观察治疗过程中各组出现的不良反应.结果 与A组比较,B组、C组在热退时间[(3.20±1.81)d、(3.17±1.76)d比(4.01±2.34)d]、咽峡炎好转时间[(3.15±1.33)d、(3.09±1.37)d比(3.98±1.31)d]、异型淋巴细胞＜0.05时间[(3.12±1.55)d、(3.10 ±1.33)d比(3.95±1.26)d]明显缩短,差异均有统计学意义(F=4.150、4.580、4.060,均P＜0.05),治疗7d后EBV-DNA阴转率均高于A组[53例(89.8％)、52例(88.1％)比41例(69.5％),x2=10.403,P＜0.05],在治疗后7d细胞免疫功能的恢复上差异明显[CD3+:(63.00±4.39)％、(62.75±4.84)％比(68.70±7.70)％,CD4+:34.08 (30.21,41.70)％、33.94(29.17,45.17)％比32.34 (28.16,43.53)％,CD8+:30.59 (27.14,40.22)％、30.09(27.54,40.48)％比32.57(28.68,41.17)％,CD4 +/CD8+:1.12(1.03,1.31)、1.11(0.99,1.64)比0.94(0.87,1.59),F/x2=11.020、1.217、1.121、6.728,均P＜0.05].B组和C组间比较各项指标变化差异不明显,差异均无统计学意义(均P＞0.05).不良反应方面:C组出现2例发热,每组均出现2例粒细胞减少.结论 更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童IM有良好疗效,可改善临床症状,促使细胞免疫功能改善及血EBV-DNA转阴.不良反应少且无疼痛,易为患儿及家长所接受,故推荐更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童IM.

关键词：传染性单核细胞增多症、更昔洛韦、干扰素-α1b、雾化吸入

所属期刊栏目：32

分类号：R766.12;R971.41;R446.11

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1174-1178