婴儿牛奶蛋白过敏与胃食管反流病的相关性研究

摘要：

目的 研究婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)与胃食管反流病(GERD)的关系,以及对GERD并CMPA治疗的预后.方法 选取第四军医大学唐都医院儿科2015年1月至2016年6月的0～6月龄GERD 患儿50例(男24例,女26例),患儿均采用血清牛奶蛋白可溶性IgE(sIgE)检查及牛奶蛋白回避试验,对牛奶蛋白回避试验结果阳性、血清牛奶蛋白sIgE阴性的患儿进行牛奶蛋白激发试验,根据CMPA诊断标准确诊为CMPA患儿,对GERD并CMPA患儿采用饮食治疗1个月后复查血嗜酸性粒细胞比例及24 h食管pH监测.结果 50例GERD患儿中有23例(46%)确诊为CMPA,GERD患儿与GERD并CMPA患儿临床症状比较差异有统计学意义(x2=22.78,P<0.05),但患儿个体间症状存在交叉,临床难以准确鉴别.GERD患儿与GERD并CMPA患儿家族过敏史差异无统计学意义(x2=3.19,P>0.05).对于GERD并CMPA的患儿给予饮食治疗1个月后,呕吐、流涕/喘息/咳嗽及腹泻症状较前缓解,差异有统计学意义(P<0.05),但由于湿疹治疗需疗程较长且易反复,治疗1个月后较前无明显变化(P>0.05),血嗜酸性粒细胞比例治疗前为(8.2±2.7)%,治疗后为(2.7±1.8)%,差异有统计学意义(t=10.006,P<0.01);5例患儿复查24 h食管pH监测,结果示反酸指数与反流周期数较前降低,前后差异有统计学意义(均P<0.05).结论 婴儿GERD的发生部分与CMPA有关,且针对CMPA的治疗可减轻GERD患儿的临床症状.

关键词：牛奶蛋白过敏、胃食管反流病、婴儿

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资助基金：国家自然科学基金81170331,81370490;第四军医大学唐都医院科技创新发展基金2014LCYJ005;博福-益普生腹泻基金IDF-2007-04Natural Science Foundation of China81170331,81370490;Science and Technology Innovation Development Fundation of Tangdu Hospital of The Fourth Military Medical University2014LCYJ005;Bofu-Ipsen Diarrhea FoundationIDF-2007-04

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：497-500