儿童脑外血管栓塞29例临床特点

摘要：

目的：通过病例分析，提高对儿童脑外血管栓塞性疾病（VED）的认识。方法总结2011年1月至2015年12月南京医科大学附属南京儿童医院收治的29例 VED 患儿的临床资料，回顾性分析儿童 VED 的发病趋势、易栓因素、临床特点、治疗及预后等。结果2011年1月至2015年12月 VED 的年诊断率由0／万升至1．49／万。29例中男20例，女9例，平均年龄6．03岁（2 h ～13．83岁）。婴儿期占比＞20％（6／29例）。女性、非感染组、风湿性疾病组、静脉栓塞组的平均年龄虽分别高于男性、感染组、非风湿性疾病组、动脉栓塞组，但差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。易栓症依次为感染、心脏疾病、肾病综合征、风湿性疾病、肿瘤、双胎栓塞综合征，易栓因素为静脉置管、制动、脱水、使用糖皮质激素等。心脏疾病主要引起非血栓性动脉栓塞，其他易栓疾病主要引起血栓性静脉栓塞。肺栓塞主要见于重症肺炎特别是肺炎支原体肺炎（MPP）。年龄越大临床表现越典型，D 二聚体、纤维蛋白／纤维蛋白原降解产物显著升高有一定提示意义。治疗视危险程度而定。动脉栓塞中＜1岁占37．50％（3／8例）、病死率为25．00％（2／8例），分别高于静脉栓塞的17．65％（3／17例）、11．76％（2／17例）。结论心脏疾病主要引起动脉栓塞，感染、肾病综合征、风湿性疾病主要引起静脉栓塞。肺栓塞主要见于重症肺炎特别是 MPP。动脉栓塞的危险性高于静脉栓塞。

关键词：动脉栓塞、静脉栓塞、肺栓塞、儿童

所属期刊栏目：31

分类号：R563.1;R725.6;R692

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1889-1893