空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的疗效观察

摘要：

目的：探讨空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法2005年2月至2014年9月上海市儿童医院收治的胫骨远端骨骺骨折39例，男24例，女15例；年龄10．5～16．2岁，平均13．1岁；右踝29例，左踝10例。术前经 X 线片或 CT 检查确诊。全部病例均为闭合性骨折，经手法复位治疗失败（X 线片或 CT 骨折间隙＞2 mm）后行手术治疗。手术在“C”型臂 X 线机监视下进行，行踝关节轴向牵引，根据骨折类型内旋或外旋足，达到解剖复位后行经皮空心螺钉固定，如不能达到解剖复位则行切开复位空心螺钉固定。经皮空心螺钉固定30例，切开复位空心螺钉固定9例。术后行 X 线或 CT 检查，确定骨折解剖复位，骺板及关节面骨折间隙＜2 mm。术后短腿石膏固定4～6周。以美国足踝外科协会（AOFAS）评估标准评价踝关节功能及愈合情况。结果全部病例随访5～91个月，平均35个月。X 线片检查所有病例均骨性愈合，未发现关节面不平整现象，无踝关节内外翻和短缩畸形。AOFAS 评分系统评判结果为优27例，良10例，一般2例。患儿均能参加正常的体育活动。结论CT 多维重建是获得准确诊断，选择合理入路的前提；对于胫骨远端骨骺骨折手法复位失败者，采用空心螺钉固定方法手术操作简单，疗效满意。

关键词：胫骨骨折、骨骺、青少年

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资助基金：上海市科学技术委员会“科技创新行动计划”科普项目指南16DZ2346500Fund programGuide to the Science and Technology Innovation Action Plan of Shanghai Municipal Science and Technology Commission 16DZ2346500

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1809-1812