儿童EB病毒感染相关脊髓炎6例

摘要：

目的 分析儿童EB病毒(EBV)感染相关脊髓炎的临床、影像学及电生理特点,提高对儿童EBV感染相关脊髓炎的诊断和预后的早期预估.方法 收集2014年8月至2016年9月于首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的6例EBV相关脊髓炎患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学表现、电生理特征及其治疗和预后.结果 6例患儿中,5例有呼吸道或消化道前驱感染史,1例病前无明显诱因;患儿均于发病2～3d出现肢体无力症状,其中4例以双上肢无力为首发症状,2例以双下肢无力为主,1例同时并非对称性周围性面瘫、腹肌麻痹及排尿障碍.6例患儿行脊髓MRI检查均可见髓内异常信号;6例患儿脑脊液EBV衣壳抗原IgM抗体(EBV-CA-IgM)均阳性,5例患儿血EBV-CA-IgM阳性,1例患儿血EBV-CA-IgM阴性.5例患儿肌电图提示受累肢体均以运动神经受累为主,相应肢体运动单位电位时限显著增加或未测出.6例患儿均予抗病毒、糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,同时辅以营养神经及康复、针灸、理疗等.2例随访2周肌力无好转,2例随访1个月肌力无明显好转,1例随访1年预后不佳,1例随访2周肌力恢复1～2级.结论 儿童EBV感染相关脊髓炎以脊髓灰质受累为主,主要引起肢体运动功能障碍,不伴感觉障碍,脊髓平扫及增强MRI检查可帮助诊断,抗病毒及免疫治疗效果欠佳,脊髓MRI及电生理检查可帮助早期判断患儿预后.

关键词：EB病毒、脊髓炎、电生理检查、预后

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在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1741-1744