10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2016.17.020
发热、腹胀、多浆膜腔积液
目的 探讨以多浆膜腔积液为主要特征的肿瘤,为类似病例提供诊断和鉴别诊断思路.方法 选择河北省儿童医院收治的1例以发热、精神差、腹胀、水肿就诊的患儿,总结其入院临床特点及检查结果,按病情演变分阶段进行讨论,分析可能的病因,调整治疗方案,完善后续检查项目,追踪最终诊断结果.结果 入院后先后行CT、B型超声,均提示心包积液、胸腹腔积液,心功能减低.给予对症治疗后病情好转但出现偏瘫,头颅磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振静脉造影提示脑梗死,给予对症治疗.复查心脏超声提示心包积液增多,大动脉根部实性低回声团块包绕,肺动脉管壁僵硬,左右肺动脉血流速度增快.颈、胸部增强CT提示上纵隔占位性病变.转诊上级医院病理学检查结果提示髓系肉瘤.结论 儿童存在不明原因的多浆膜腔积液时需全面分析,尽量用一元论解释病情,不能明确病因时应进行必要的多次重复检查,警惕肿瘤.
多浆膜腔积液、心力衰竭、脑梗死、肿瘤
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R743;R542.12;R445.2
2019-01-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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