重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体拮抗剂治疗幼年特发性关节炎的临床疗效评价

摘要：

目的 研究TNF-α受体拮抗剂治疗难治性幼年特发性关节炎(JIA)初期及远期疗效,并对病情评价系统进行比较.方法 对深圳市儿童医院52例难治性JIA患儿的临床资料进行回顾性研究,参照国际风湿病学会联盟(ILAR) 2001诊断标准,分为多关节炎型26例,全身型14例,少关节炎型9例,其他类型3例,入选JIA患儿均在甲氨蝶呤等常规治疗基础上,联合使用TNF-α受体拮抗剂治疗.各组分别采用美国风湿病学会(ACR)与幼年关节炎疾病活动评分(JADAS)系统进行初期及远期疗效评价并比较,同时观察不良反应.结果 1.初期疗效中的ACR评分:治疗第3个月、0.5年多关节型显效率(ACR 50以上)分别为69.2％、73.0％,少关节型为66.7％、77.7％,全身型为35.7％、14.3％.JADAS评分:不同类型治疗后均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2.远期疗效:除去失访和自行停药病例,46例完成2年远期评估:ACR评分:25例多关节炎型中21例有效,8例少关节炎中4例有效,13例全身型中1例有效,各组显效率分别为84.0％、50.0％、7.7％.JADAS评分:25例多关节型中19例评分明显下降(76.0％),多关节型疗效明显(P＜0.05),而少关节型及全身型未见明显疗效(P＞0.05).3.不良反应:上呼吸道感染12例(23％),注射局部皮肤肿痛4例(7.6％),未见结核感染及恶性肿瘤等严重不良反应.结论 1.TNF-α受体拮抗剂对多关节型及少关节型具有良好的疗效,而对全身型近期有一定的疗效,但远期疗效差.2.ACR评分较JADAS评分系统能更全面反映不同类型JIA的病情轻重程度.3.TNF-α受体拮抗剂不良反应少,安全性是肯定的.

关键词：幼年特发性关节炎、生物制剂、临床评价

所属期刊栏目：31

分类号：R735.7;R593.22;R242

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1252-1254