重组人生长激素治疗小于胎龄矮小儿童的疗效和安全性

摘要：

目的 研究重组人生长激素对小于胎龄(SGA)矮小儿童的治疗作用和安全性.方法 共有22例SGA矮小儿童纳入研究,按随机数字表法分为重组人生长激素治疗低剂量组”0.1 IU/(kg·d)”和高剂量组”0.2 IU/(kg·d)”.治疗前、治疗中及治疗2年后分别测定身高、体质量、骨龄、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3),并计算生长速度、身高标准差积分(HtSDS),利用B-P法预测成年后终身高.测定空腹及餐后血糖、胰岛素、促甲状腺激素、T3、T4及糖化血红蛋白水平.结果 SGA的生长激素基础值为(2.94±3.27) μg/L.高剂量组在治疗2年后,生长速率”(8.11±1.31) cm/年”、身高标准差(-1.16±0.83)及预测成年身高”(163.68±6.76) cm”均高于治疗前”(4.21±0.99) cm/年、-3.00±0.71、(156.54±7.39) cm”,差异均有统计学意义(F=110.30、30.47、26.20,P均＜0.01).低剂量组在治疗后2年,生长速率、身高标准差、骨龄均显著高于治疗前(P均＜0.05),预测成年身高的差异无统计学意义(P＞0.05).高低剂量2组在治疗后2年,IGF-1、IGFBP-3高于治疗前.高剂量组在治疗后2年,相比较于治疗前,IGF-1的增加值与生长速率、身高标准差及预测成年身高的增加值均呈正相关(r =0.567 4、0.652 4、0.584 3、0.499 8,P均＜0.05).低剂量组与治疗前比较,IGF-1的增加值与生长速率、身高标准差的增加值均呈正相关(r=0.437 1、0.405 6、0.501 1,P均＜0.05),但与预测成年身高增加值无相关性(r=0.200 8,P＞0.05).2组治疗后2年,与治疗前相比,空腹和餐后血糖、胰岛素、促甲状腺激素、L、T4及糖化血红蛋白等无异常改变(P均＞0.05).结论 0.2 IU/(kg·d)的重组人生长激素可以显著提高SGA矮小儿童的生长速率和预测成年身高,是治疗SGA矮小的有效、安全的策略.

关键词：重组人生长激素、小于胎龄儿、矮小、治疗、安全性

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资助基金：国家自然科学基金81170487;江苏省卫生厅妇幼保健重点学科项目FXK201212National Natural Science Foundation of China81170487;Key Subjects of Maternal and Child Health Care of Jiangsu ProvinceFXK201212

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：588-591