脑脊液乳酸水平对新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值

摘要：

目的：探讨脑脊液乳酸水平在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的价值。方法收集2014年1月至2015年3月复旦大学附属儿科医院新生儿科住院患儿脑脊液。采用血气分析仪检测脑脊液乳酸、葡萄糖水平。采用纸片法检测血糖水平及脑脊液葡萄糖水平。根据脑脊液培养、细胞数及临床表现将纳入患儿分为细菌性脑膜炎组（观察组）与非细菌性脑膜炎组（对照组），利用 Stata 12.0软件对数据进行统计学分析。结果共纳入93例患者，其中观察组16例，对照组77例。观察组脑脊液乳酸、脑脊液乳酸/脑脊液糖比值中位数分别为4.2 mmol/ L、2.32，高于对照组的1.3 mmol/ L、0.52，差异有统计学意（Z =-6.19、5.92，P 均﹤0.05）；观察组脑脊液糖、脑脊液糖/血糖比值中位数分别为1.25 mmol/ L、0.44，较对照组（2.50 mmol/ L、0.81）明显低，差异有统计学意义（Z =4.97、4.43，P 均﹤0.05）。作为诊断细菌性脑膜炎指标时，脑脊液乳酸最佳界值2.2 mmol/ L，其阳性预测值（PPV）为72.7%、阴性预测值（NPV）为100.0%；脑脊液乳酸/脑脊液糖最佳界值1.24，PPV 为94.1%、NPV 为100.0%；脑脊液糖最佳界值2.0 mmol/ L，其 PPV 为65.0%、NPV 为96.9%；脑脊液糖/血糖比值最佳界值0.6，其 PPV 为60.0%、NPV 为96.9%。结论脑脊液乳酸可作为新生儿细菌性脑膜炎诊断指标之一。

关键词：细菌性脑膜炎、脑脊液乳酸、脑脊液糖 / 血糖比值

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在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：448-451