不同时间使用地塞米松对支气管肺发育不良的防治作用

摘要：

目的 观察不同时间使用地塞米松对支气管肺发育不良(BPD)防治的影响及疗效.方法 将135例住院1周仍需机械通气的极低出生体质量儿作为研究对象,分为早期地塞米松组及未使用地塞米松组,观察早期使用地塞米松对BPD有无预防作用;将其中发生BPD的患儿分为早期地塞米松BPD组、晚期地塞米松BPD组及未使用地塞米松BPD组,观察不同时间使用地塞米松对BPD的影响及疗效.结果 (1)135例患儿中共有65例发生BPD,BPD发病率为48.15％.早期地塞米松BPD组患儿BPD的发病率、病死率及BPD严重程度与未使用地塞米松BPD组患儿相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)晚期地塞米松BPD组患儿机械通气时间[(19.81±5.67)d]与早期地塞米松BPD组[(22.32±6.20)d]及未使用地塞米松BPD组[(21.46±7.02)d]比较差异无统计学意义(P =0.405),但需氧时间及住院时间均短于另外2组,差异有统计学意义[(37.27 ±10.14)d比(45.96±9.91)d、(43.42±8.73)d,P=0.012;(64.11±8.14)d比(76.13±7.57)d、(68.59±8.53)d,P=0.000].(3)晚期及早期地塞米松BPD组的患儿感染(90.90％、100.00％比81.90％)、高血糖(27.27％、30.43％比10.00％)、高血压(9.09％、13.04％比0)、坏死性小肠结肠炎(22.73％、34.78％比15.00％)的发病率均高于未使用地塞米松的BPD患儿,但差异无统计学意义(P均＞0.05).(4)3组BPD患儿1岁时一般体格检查[体质量:(9.16±1.53) kg比(8.92±1.13) kg、(9.07±1.46)kg;身高:(71.26±8.59) cm比(69.54±9.32) cm、(70.32±9.07) cm]、肺部感染再入院率(75.00％比65.00％、72.22％)及婴幼儿智能发育量表异常率(智力发育指数＜80:20.00％比15.00％、16.67％;运动发育指数＜ 80:25.00％比20.00％、16.67％)相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 地塞米松没有预防BPD发生的作用,在使用地塞米松治疗BPD的过程中,应在晚期使用,并使用尽可能小剂量、短疗程.

关键词：地塞米松、支气管肺发育不良、极低出生体质量儿、婴儿、早产

所属期刊栏目：30

分类号：R722.1;R574.62;R285.5

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1725-1728