儿童过敏性紫癜并心脏损害的临床特点及危险因素

摘要：

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）合并心脏损害的临床特点及危险因素。方法对南京市儿童医院2011年11月至2012年12月收治的707例住院 HSP 患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析，同时记录 HSP 合并心脏损害可能的相关危险因素，包括性别、年龄、发病前存在诱因、腹痛、关节痛、肾损害情况、血电解质、抗“O”、红细胞沉降率、类风湿因子、补体水平等。采用 Pearson χ2检验及二元 Logistic 回归分析探讨 HSP患儿合并心脏损害的危险因素。结果 HSP 合并心脏损害的有192例，占总病例27.2％，其中男115例，女77例，男女比例为1.00：0.67；年龄11个月~15岁4个月（中位年龄6岁5个月），﹤3岁6例（3.1％），≥3~7岁103例（53.7％），≥7~14岁82例（42.7％），≥14岁1例（0.5％），发病年龄多在学龄前期及学龄期。192例患儿中有190例存在心电图异常，主要表现为 Q-T 间期延长、ST-T 改变及窦性心动过缓；24例存在1项或多项心肌酶异常；35例患儿行超声心动图检查，均无心内结构异常改变；患儿均未述明显胸闷、心慌或心前区不适等症状。χ2检验显示：患儿性别、发病前存在诱因、临床表现为混合型 HSP、伴低补体血症与 HSP 合并心脏损害有关（P ﹤0.05）；二元 Logistic 回归分析显示，男性患儿（X1）的比值比（OR）值为0.654（95％ CI 0.462~0.926，P ﹤0.05），有无发病诱因（X2）的 OR 值为2.63（95％ CI 1.838~3.765，P ﹤0.001），临床表现为混合型HSP（X3）的 OR 值为2.452（95％ CI 1.301~4.621，P ﹤0.01）。结论 HSP 合并心脏损害的特征主要为心电图和/或心肌酶谱异常。对男性患儿、发病前存在呼吸道感染等诱因、临床表现为混合型 HSP、有低补体血症者应予高度重视，尽早行心电图、心肌酶等相关检查，并早期进行诊治，避免重症病例的发生。

关键词：过敏性紫癜、心脏损害、危险因素

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1619-1621