视网膜母细胞瘤患儿化疗前后血清及脑脊液实验室指标的变化

摘要：

目的 分析视网膜母细胞瘤(RB)中枢神经系统(CNS)转移组和眼外期组患儿化疗前后血清及脑脊液(CSF)实验室指标的变化及临床意义.方法 收集2005年9月至2013年12月北京同仁医院收治及规范化疗的11例诊断为CNS转移患儿(CNS转移组)的临床资料,并依据年龄、性别、眼别选择同期北京同仁医院11例眼外期患儿入RB眼外期组.22例患儿均规范化疗6个周期,化疗方案均为卡铂+替尼泊苷+长春新碱/卡铂+依托泊苷+长春新碱(CTV/CEV),每个周期化疗均行腰椎穿刺及鞘注治疗.CNS转移组和眼外期组均在化疗前、化疗第3个周期及第6个周期后行血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和CSF的NSE、蛋白定量及白细胞计数的监测.应用重复测量数据的多因素方差分析比较2组各项实验室指标在化疗前后的变化.结果 CNS转移组化疗前及化疗第6个周期后血清NSE值分别为(120.19 ±105.19)μg/L和(39.07±24.10)μg/L,眼外期组化疗前及化疗第6个周期后血清NSE值分别为(29.03±11.94) μg/L和(21.03±5.01) μg/L,2组血清NSE值在化疗前后的变化有统计学意义(F=7.115,P=0.000),CNS转移组血清NSE水平明显高于眼外期组(F=41.500,P=0.007).2组血清LDH值化疗前后变化无统计学意义(F=0.892,P=0.525).CNS转移组CSF-NSE水平明显高于眼外期组(F=15.706,P=0.OO1).CNS转移组CSF-蛋白定量水平明显高于眼外期组(F=15.228,P=0.001).CNS转移组CSF-白细胞计数明显高于眼外期组(F=5.514,P=O.003).结论 血清NSE水平可作为监测RB患儿CNS转移期及眼外期病情变化的实验室指标.CSF-NSE值的动态监测可作为诊断CNS转移及监测病情的实验室指标.CSF-蛋白定量及CSF-白细胞计数可作为诊断CNS转移的辅助实验室指标.血清LDH水平尚不能作为诊断及监测CNS转移期及眼外期的实验室指标.

关键词：视网膜母细胞瘤、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、脑脊液

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在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1157-1160