肥胖儿童尿酸水平与心血管代谢异常及非酒精性脂肪肝的关系

摘要：

目的：了解肥胖儿童尿酸（UA）水平及高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨 UA 水平与心血管代谢危险因素、黑棘皮症及非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关系。方法采用典型抽样方法，对北京市3个区县（西城、海淀、密云）18所中小学校中参加2012年度体检并达到中国肥胖问题工作组肥胖标准的1753例儿童（6~17岁）于2013年3月至7月进行临床体检，内容包括体格测量（身高、体质量）及血压测量；同时进行空腹静脉血生化检测，包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及 UA，并进行黑棘皮症及肝脏 B 超检查。结果1753例肥胖儿童高血压、FPG 受损、血脂异常、黑棘皮症及 NAFLD 的患病率分别为33.6%（589例）、66.5%（1156例）、54.3%（943例）、23.3%（408例）及17.0%（298例）。HUA 的患病率为40.70%（714/1753例），其中男童为50.17%（581/1158例），女童为22.34%（133/595例），男童高于女童；男、女童的体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、FPG、TG 及 LDL-C 水平随着 UA 水平升高而升高（P 均﹤0.05），而 HDL-C 水平随着 UA 水平升高逐渐降低（P ﹤0.05）；调整 BMI 及其他危险因素后，UA 四分位组男童罹患高血压、FPG 受损、血脂异常、黑棘皮症及 NAFLD 的风险（OR）及95% CI 分别为1.16（0.77~1.74）、1.34（0.90~1.99）、1.29（0.89~1.87）、1.89（1.17~3.04）和1.71（1.03~2.84），UA四分位组女童罹患高血压、FPG 受损、血脂异常、黑棘皮症及 NAFLD 的 OR（95% CI）分别为0.70（0.40~1.24）、0.60（0.40~1.00）、1.69（1.04~2.70）、1.67（0.80~3.49）及1.33（0.48~3.66）。结论肥胖儿童中HUA 患病率较高，且与心血管某些代谢异常及 NAFLD 的发生存在关联。

关键词：儿童、尿酸、肥胖、代谢异常、黑棘皮症、非酒精性脂肪肝

分类号：R589.2;R72;R181

资助基金：国家科技支撑计划;北京市科技计划重大项目;北京市教委学生综合素质提升项目

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1000-1003