激素敏感型肾病综合征患儿血清皮质醇和促皮质素水平变化的意义

摘要：

目的 研究激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清皮质醇和促皮质素(ACTH)的变化及对其干预的临床意义.方法 将48例SSNS患儿根据其在病程中有无复发分为未复发组(例数=19)及复发组(例数=29),同时选取同龄健康儿童作为健康对照组(例数=14).采用电化学发光法测定SSNS患儿血清皮质醇和ACTH的水平,并对复发组中血清皮质醇、ACTH降低的15例患儿调整治疗方案为甲泼尼龙片或甲泼尼龙片联合ACTH针静脉滴注.结果 糖皮质激素治疗前,复发组、未复发组及健康对照组血清皮质醇、ACTH水平差异均无统计学意义(P均＞0.05);糖皮质激素诱导缓解治疗后,复发组血清皮质醇、ACTH水平均显著低于未复发组,差异均有统计学意义”(113.03±80.02) μg/L比(251.54±185.05) μg,/L,t=-2.925,P＜0.05;(12.81±10.14) ng/L比(23.53±12.05) ng/L,t=-0.885,P＜0.05”;其中复发组15例患儿血清皮质醇、ACTH出现降低,调整治疗方案治疗8～12周后,血清皮质醇水平较调整治疗方案前升高,差异有统计学意义”(168.90±133.43) μg/L比(73.62-±58.04) μg/L,t =3.016,P＜0.05”;血清ACTH水平调整治疗方案前后比较差异无统计学意义”(14.05±10.99) ng/L比(8.72±4.11) ng/L,t=1.991,P＞0.05”;月平均复发次数较调整治疗方案前降低,差异有统计学意义”(0.09±0.08)次比(0.35±0.11)次,t=-7.560,P＜0.05”.结论 血清皮质醇、ACTH的水平在一定程度上可评估SSNS患儿复发的风险,对其进行有效干预可减少其复发率.

关键词：激素敏感型肾病综合征、儿童、皮质醇、促皮质素、复发

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资助基金：2013年度河南省医学科技攻关计划项目201303057;2013年郑州大学研究生自主创新项目13Y00511

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：351-354