儿童腰椎穿刺后平卧时间长短对并发症的影响

摘要：

目的 了解儿童腰椎穿刺后并发症情况,评估术后平卧1h和4h对于头痛、腰痛等腰椎穿刺术后并发症的发生率有无影响,为临床建立标准化的腰椎穿刺流程提供依据.方法 选取2012年11月至2013年4月住院的年龄＞3岁且意识清楚需行诊断性腰椎穿刺患儿,共87例,由同一研究者按照统一流程进行腰椎穿刺,穿刺过程中记录穿刺次数、操作时间、留取脑脊液量,操作完成后进行随机分组,试验组予平卧、禁食水1h护理,对照组予常规护理(平卧、禁食水4h),由另一位与研究无关的住院医师连续观察5d,记录患儿有无出现头痛、腰痛等不适,记录症状出现的时间、部位、出现症状后采取的措施,症状持续时间等.采用x2检验或Fisher”s精确概率法比较不同组头痛、腰痛等的发生率,采用Logistic回归分析方法探讨年龄、性别、穿刺次数、留取脑脊液量等因素对于头痛和腰痛的发生有无影响.结果 儿童腰椎穿刺术后头痛总发生率为4.6％ (4/87例),试验组(2.4％)和对照组(6.7％)发生率差异无统计学意义(P =0.617).腰痛总发生率为19.5％(17/87例),2组发生率差异无统计学意义(试验组21.4％,对照组17.8％,P=0.668).Logistic多因素回归分析表明年龄(P=0.011,OR:6.884,95％ CI:1.398～33.906)和腰穿经历(P=0.018,OR:0.126,95％ CI:0.026 ～0.618)是腰痛发生的影响因素,≥6岁儿童腰穿后发生腰痛的风险比＜6岁患儿大,既往有过2次以上腰穿经历的患儿出现腰痛的风险相对减低.结论 儿童腰椎穿刺术后常见的并发症为头痛和腰痛,术后平卧、禁食水4h和1h与腰椎穿刺术后头痛和腰痛的发生无关.

关键词：腰椎穿刺、腰穿后并发症、平卧时间、儿童

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资助基金：北京市卫生局高层次人才学科骨干项目资助201101-201312

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：914-918