卡维地洛及美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效及安全性分析

摘要：

目的 了解卡维地洛及美托洛尔治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效、耐受性及安全性.方法 收集2006年9月至2011年11月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的DCM患儿,采用分层随机法分为卡维地洛组[n=24,男14例,女10例；年龄(3.05 ±3.27)岁]及美托洛尔组[n =24,男13例,女11例；年龄(3.15 ±2.42)岁].2组患儿先予强心、利尿等治疗纠正急性心力衰竭,待病情控制稳定,心功能达Ⅱ级或Ⅲ级后加用β-受体阻滞剂,卡维地洛组患儿以0.1 mg/(kg·d)开始口服,美托洛尔组患儿以0.5 mg/(kg·d)开始口服,之后患儿以每2周1次的频率增加药物剂量,递增至卡维地洛0.8 mg/(kg·d)和美托洛尔2.0 mg/(kg·d)后,维持此剂量约12个月.观察2组患儿治疗后心胸比、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室内径缩短率(LVFS)、左心室质量(LVmass)、药物安全性及患儿对药物耐受情况.结果 卡维地洛组及美托洛尔组患儿治疗后心胸比、LVEDV、LVESV、LVmass均较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；治疗后患儿LVEF、LVFS均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗前和治疗后卡维地洛组与美托洛尔组患儿心脏大小、收缩功能差异比较均无统计学意义(P均＞0.05)；2组患儿在达到药物最大耐受剂量的百分比及药物安全性上,卡维地洛组稍高于美托洛尔组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛、美托洛尔均可逆转DCM患儿心脏的心室重塑,改善心脏功能.2种药物的耐受性均较好,且药物的安全性亦较高.此外,在耐受性及安全性方面,可能卡维地洛较好,具有更好的应用前景.

关键词：卡维地洛、美托洛尔、扩张型心肌病、儿童

所属期刊栏目：28

分类号：R541.6;R972;R725.4

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1026-1029