10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2013.04.010
儿童疑难支气管结核12例
目的 探讨儿童疑难支气管结核(EBTB)的临床特征及支气管镜对其诊断和治疗的价值.方法 收集2008年1月至2011年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的12例疑难EBTB患儿病史、临床表现、实验室检查、影像学及支气管镜检查等资料.其中12例患儿行纤维支气管镜术及灌洗术以辅助诊断,4例行支气管内膜病理活检.分析12例患儿临床及支气管镜特征.结果 12例患儿临床症状多样,主要为咳嗽(11例,91.7%),发热(7例,58.3%),另外还有喘息(3例,25.0%)、活动后气促(2例,16.7%)等表现,咯血少见(1例,8.3%);影像学表现主要为肺门和(或)纵隔淋巴结大(10例,83.3%),出现阻塞性肺气肿、肺不张5例(占41.7%),其发生率较其他类型肺结核高;纤维支气管镜示肉芽组织及赘生物阻塞7例(58.3%),干酪样坏死4例(33.3%),管外压迫4例(33.3%),开口狭窄2例(16.7%);其中病变位于右肺8例(66.7%),左肺4例(33.3%).灌洗液结核菌培养阳性6例(50.0%),4例经支气管镜行内膜活检确诊,2例纤维支气管镜检查后胃液涂片找到结核菌.结论 儿童疑难EBTB临床表现多样,支气管镜直观检查、肺泡灌洗术、内膜病理活检对其诊断及病理分型均有重要作用.
疑难支气管结核、临床表现、支气管镜、儿童
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2019-01-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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