发绀婴幼儿心脏不停跳下行姑息性右心室-肺动脉连接术的体外循环管理

摘要：

目的 总结发绀型先天性心脏病患儿(术前红细胞比容＞45％)在心脏不停跳下行姑息性右心室-肺动脉连接术的体外循环(CPB)管理要点.方法 回顾性总结2009年9月至2011年6月17例发绀患儿在心脏不停跳CPB下完成姑息性右心室-肺动脉连接术的临床资料.男10例,女7例；中位月龄9.7个月(2.5～73.8)个月；体质量(8.3 ±3.4) kg.维持在浅低温CPB状态,通过术中放血和预充新鲜冷冻血浆以达到合理血液稀释,调整流量保持心脏在适度低前负荷状态下跳动,全程行常规+平衡+改良性超滤,应用血液回收装置行血液保护.结果 新鲜冷冻血浆用量为(285.6 ±27.9) mL,温度维持在(34.2±1.8)℃,灌注流量为55～ 100 mL/kg.术中动脉压为(5.7±0.6) kPa,尿量为(12.1±5.7) mL/kg.转流中无一例发生心室颤动,全组患儿CPB时间为(76.2±36.4) min,术后气管插管时间为(55.7 ±45.3)h,术后住院时间为(12.7±6.5)d.患儿均存活.结论 通过合理实施CPB管理策略,可保证发绀患儿在心脏不停跳CPB下顺利完成姑息性右心室-肺动脉连接术,并有效减少术后并发症的发生.

关键词：发绀、体外循环、不停跳、婴幼儿

所属期刊栏目：28

分类号：R654.1;R726.542;R541.1

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：146-148