早期早产儿血浆N末端脑钠肽参考值范围

摘要：

目的 制定早期早产儿血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)参考值范围.方法 1.研究对象按下列标准纳入:(1) 2009年10月至2012年8月出生后24 h内入住郑州大学第一附属医院新生儿病房的早产儿；(2)母亲孕期健康；(3)家属签署知情同意书者；(4)出生当天血气分析、电解质、肝肾功能、心肌酶、血常规及传染病4项(乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病)等实验室辅助检查无异常者.2.用电化学发光免疫法于出生后1d、3d、7d检测血浆NT-proBNP水平.变量资料选用Shapiro-Wilk检验法进行正态性检验,呈正态分布者用x-±s表示.不同时间点早产儿NT-proBNP水平比较采用重复测量资料的方差分析；NT-proBNP表达的影响因素分析采用多重线性回归模型,参考值区间:包含95％的参考总体的参考值范围.双侧正态(均数法):x-±1.96 s.检验水准均为α=0.05.结果 1.共入选因早产和(或)出生体质量较低要求寄养的早产儿204例.男104例,女100例；胎龄27+1～36+6周(中位数33周)；出生体质量700 ～ 3050 g(中位数1590 g)；阴道分娩78例,剖宫产126例；血清胆红素水平(56.6±23.1) μmol/L；母亲年龄为(30.6±5.3)岁；不同性别之间各项参数差异无统计学意义(P＞0.05).2.出生后1d血浆NT-proBNP水平作为因变量,将性别、分娩方式、胎龄、出生体质量、营养方式、血清胆红素及母亲年龄作为潜在的影响因素,行多重线性回归分析,Enter法全部强迫引入,结果 显示,以α =0.05为检验水准,均与NT-proBNP水平无相关性.3.早产儿204例血浆NT-proBNP水平出生后1d、3d、7d数据经Shapiro-Wilk正态检验均呈正态分布.经重复测量资料的方差分析:不同日龄血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(F =443.824,P=0.000);出生后1d最高,之后随出生后日龄增加而降低,二者呈负相关(r=-0.476,P=0.000).不同日龄组间NT-proBNP水平两两比较,差异均有统计学意义(t1d与3d =4.358,t1d与7 d=14.743,t3d与7d =11.105,P均=0.000).出生后1d、3d、7d早产儿血浆NT-proBNP水平分别为(1875 ±686) ng/L、(1615±574) ng/L、(1118 ±380) ng/L;均数95％置信区间分别为530～3220 ng/L、490～2740 ng/L、373～ 1863 ng/L.结论 早产儿血浆NT-proBNP水平出生第1天达高峰,之后随日龄增加而下降,二者呈负相关；血浆NT-proBNP水平不受胎龄、性别、出生体质量、分娩方式及营养方式的影响.

关键词：早期早产儿、血浆、N末端脑钠肽前体、参考值范围

所属期刊栏目：28

分类号：R541.6;R726.2;R446

资助基金：河南省医学科技攻关计划201202003

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101