两种不同剂型门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应比较及其对策

摘要：

目的 比较门冬酰胺酶(L-ASP)和培门冬酶(PEG-ASP)治疗儿童ALL过程中的不良反应,以便及时有效地监测与防范,提高化疗安全.方法 回顾性观察诱导缓解和早期巩固治疗期,随机接受ASP或PEG-ASP治疗的135例ALL患儿的临床表现及实验室检查,采用x2检验及t检验进行分析.结果 ASP、PEG-ASP对ALL患儿的骨髓增殖均有抑制作用,白细胞、中性粒细胞、Hb、血小板及骨髓抑制恢复时间诱导缓解治疗期:ASP组分别为(18.00±5.9l)d、(19.70±6.00)d、(21.74±6.97)d、(18.51±8.66)d、(24.04±6.02)d；PEG-ASP组分别为(26.80±6.23)d、(26.40±6.06)d、(30.40±7.31)d、(17.50±8.30)d、(30.30±5.52)d.早期巩固治疗期:ASP组分别为(15.55±3.32)d、(16.68 ±6.00)d、(2.84±6.58)d、(6.73±8.89)d、(16.61±5.02)d；PEG-ASP组分别为(23.13±13.65)d、(23.78±10.95)d、(11.82±12.61)d、(2.82±7.30)d、(28.12 ±6.47)d.纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ恢复时间,诱导缓解治疗期:ASP组分别为(14.57±7.13)d、(12.15±7.91)d、(12.38±8.15)d.PEG-ASP组分别为(29.70±5.36)d、(24.60±11.37)d、(29.30±8.41)d.早期巩固治疗期:ASP组分别为(11.24±2.90)d、(11.64±2.01)d、(7.13±3.71)d；PEG-ASP组分别为(29.46±7.25)d、(19.05±9.26)d、(30.26±8.56)d.变态反应、总蛋白降低、清蛋白降低发生率,诱导缓解治疗期:ASP组分别为3.77％、56.60％、22.64％；PEG-ASP组分别为0.00％、100.00％、60.00％；早期巩固治疗期:ASP组分别为21.21％、57.58％、30.30％:PEG-ASP组分别为2.56％、84.61％、64.10％.结论 ASP、PEG-ASP均对ALL患儿的骨髓增殖具有抑制作用,其抑制的程度临床相似；PEG-ASP治疗时,骨髓抑制、血常规、血凝恢复正常时间长,蛋白质抑制作用强,变态反应发生率低,余不良反应发生率与ASP相似.

关键词：白血病、淋巴细胞、急性、门冬酰胺酶、培门冬酶、不良反应、儿童

所属期刊栏目：27

分类号：R725.5(儿科学)

在线出版日期：2012-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1193-1196