单纯性肥胖患儿非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗

摘要：

目的 探讨单纯性肥胖(肥胖)儿童发生非酒精性脂肪肝病( NAFLD)的情况及与胰岛素抵抗(IR)、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的关系.方法 选择肥胖儿童90例,年龄2.5 ～14.3岁.其中NAFLD 24例(NAFLD组),无NAFLD 66例(无NAFLD组).另选35例年龄、性别与其相匹配的健康儿童为健康对照组.清晨空腹测量其体质量、身高、腰围和臀围,计算BMI和WHR,同时静脉采血检测其血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和ALT、AST等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS × FBG/22.5),并做肝胆等部位超声检查.结果 NAFLD占肥胖儿童的26.67％；NAFLD组儿童BMI、WHR最高,其次为无NAFLD组,差异均有统计学意义(Pa＜0.001)；3组儿童FINS和HOMA-IR值差异均有统计学意义(Pa＜0.001),NAFLD组最高,其次为无NAFLD组,均明显高于健康对照组,但FBG无明显差异；NAFLD组血清TG、LDL-C和TC水平明显高于无NAFLD组和健康对照组(Pa＜0.01)；HOMA-IR值与BMI、WHR、血TG、LDL-C呈正相关(r=0.402、0.256、0.239、0.180.P=0.000、0.004、0.008、0.046)；BMI、WHR诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.805和0.765(Pa=0.000).结论 肥胖儿童NAFLD的发生与IR,血TG、LDL-C、TC升高及BMI、WHR增高关系密切,BMI、WHR对儿童肥胖NAFLD具有一定的诊断价值.控制体质量,减少腰围,可减轻IR,阻止NAFLD的发生、发展.

关键词：肥胖、非酒精性脂肪肝病、胰岛素抵抗、儿童

所属期刊栏目：27

分类号：R723.14(儿科学)

资助基金：深圳市科技和信息局立项课题200902078

在线出版日期：2012-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：859-861