婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的相关临床危险因素

摘要：

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)术后急性肾损伤(AKI)的临床危险因素.方法 选择2010年1 -12月在北京安贞医院小儿心脏科住院的、年龄≤3岁的58例CHD患儿,患儿均行CPB手术.1.根据CPB时间分为3组:CPB＜90 min 15例,90～ 149 min 25例,≥150 min 18例.2.根据CHD外科危险分层(RACHS-1)分为3组:2级26例,3级22例,4级10例.3.根据年龄分为2组:低龄组,年龄≤6个月27例；大龄组,年龄＞6个月-3岁31例.AKI定义为术后48 h内血清Cr升高≥26.4 μmol·L-1或较原水平增长≥50％和(或)尿量减少至＜0.5 mL·kg-1 h-1达6h(除外梗阻性肾病或脱水状态).比较术后各组发生AK1的比例.结果 1.CPB 90～149 min组和≥150 min组术后发生AKI的比例显著高于CPB＜ 90 min组(52.0％ vs13.3％,P＜0.05;77.8％ vs 13.3％,P＜0.001),CPB≥150 min组发生AKI的比例虽高于90 - 149 min组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2.术后发生AKI的比例,RACHS-1 4级组(90.0％)及3级组(59.1％)显著高于2级组(26.9％)(4级vs2级,P＜0.01；3级vs2级,P＜0.05)；4级组虽高于3级组,但差异无统计学意义(P＞0.05).3.低龄组AKI的比例高于大龄组(63.0％ vs38.7％),但其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、RACHS-1分级和CPB持续时间均与CHD患儿CPB术后AKI相关,CPB时间间越长、RACHS-1分级越高、年龄越小,AKI发生率越高.

关键词：先天性心脏病、体外循环、急性肾损伤、婴幼儿

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分类号：R725.4(儿科学)

资助基金：首都医学发展科研基金2009-3112

在线出版日期：2012-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：519-521