完全性肺静脉异位连接的外科治疗

摘要：

目的 探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的手术治疗方法.方法 2003年2月-2008年7月本院共诊治TAPVC患儿30例.男17例,女13例;手术年龄31 d～7岁[(11.31±16.22)个月];体质最2.5～21.0 kg[(6.47±3.53)kg].心上型11例(36.67%),心内型16例(53.33%),心下型1例(3.33%),混合型2例(6.67%).并动脉导管未闭(PDA)5例,肺动脉瓣狭窄2例,PDA并部分性房室通道1例.手术分别在中度低温体外循环、深低温停循环下进行.心上型均采用肺静脉共汇和左房顶部直接吻合法.结果 手术早期死亡2例(病死率6.67%),远期死亡2例.术后发生并发症11例(36.67%).其中结性心律3例,房性期前收缩5例,肺部感染1例,拔管后再插管2例,均治愈出院.本组28例随访3个月～6 a.2例死亡,其中1例心上型患儿于术后6个月死于肺炎,另1例心内型患儿6个月随访时已死亡.余患儿术后恢复均良好.结论 TAPVC一经诊断应尽早手术.对于心上型TAPVC患儿,左房上吻合法操作简便,心律失常发生率低.保持吻合口畅通及完善的术后监护可提高手术成功率.

关键词：完全性肺静脉异位连接、先天性心脏病、外科治疗

所属期刊栏目：25

分类号：R726.2(儿科学)

在线出版日期：2011-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1796-1797,1830