儿童泌尿系感染的临床特点、病原菌分布及耐药性分析
目的 了解儿童泌尿系感染(UTI)的临床特点、常见病原菌分布及耐药现状,为临床用药提供依据.方法 分析本院2000年1月-2007年2月住院的UTI患儿临床资料和尿培养结果,结合几种常见革兰阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析.结果 本组确诊UTI的98例患儿中＜1岁者29例(30%);无典型UTI阳性症状者19例(19.4%);泌尿系影像学检查异常者32例(32.7%);泌尿道畸形、输尿管狭窄或伴膀胱输尿管返流(VUR)者11例(11.2%).尿标本共培养分离出病原菌105株,其中革兰阴性菌84株(80.0%),革兰阳性菌17株(16.2%),真菌4株(3.8%).革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肠球菌和葡萄球菌为主.55株大肠埃希菌中分离出33株产超广谱β-内酰胺酶菌株(60%).氨苄西林、头孢唑啉等对革兰阴性菌严重耐药,辅以酶抑制剂(如舒巴坦或甲巯咪唑)后耐药率明显降低;三代头孢菌素对铜绿假单胞菌敏感性良好,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌呈现中等耐药;亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星耐药率最低.结论 UTI患儿中小婴儿发病率较高,应高度警惕泌尿道畸形、输尿管狭窄或VUR等并发症的发生,对反复UTI患儿影像学检查必不可少.最常见病原菌为大肠埃希菌,且耐药现象严重,应根据药敏试验针对性选择抗生素,规范用药.
泌尿系感染、病原菌、耐药性、儿童
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R725.7(儿科学)
2010-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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