儿童睡眠中癫(癇)性电持续状态的疾病谱及甲泼尼龙治疗的疗效

摘要：

目的 通过总结儿童睡眠中癫癇性电持续状态(ESES)的疾病谱、临床表现及甲泼尼龙治疗的疗效和不良反应,以扩展对ESES疾病谱的了解,探讨甲泼尼龙在ESES治疗中的作用.方法 收集2007年6月-2009年8月中南大学湘雅医院儿科脑电图监测过程中发现ESES现象的患儿21例,总结分析其临床资料,并予甲泼尼龙序贯泼尼松治疗,定期随访,并复查脑电图,根据治疗前后临床表现、脑电图变化及药物不良反应进行疗效评价.结果 21例中癫癇综合征10例(47.6%),症状性8例(38.1%),病因不明3例(14.3%).在甲泼尼龙治疗后第21天复查EEG,其中15例(71.4%)ESES完全控制;3例(14.3%)有效,3例(14.3%)无效,6例仍有癫痫发作;6个月时ESES的复发率为36.8%(7/19例),2例仍有癫癇发作;1 a 时ESES的复发率为33.3%(5/15例),1例激素依赖,1例复发后再次予甲泼尼龙治疗仍然有效.结论 ESES可以出现在多种癫癇性脑病、儿童良性癫癇综合征、各种脑发育畸形、孤独症、继发性脑损伤及脑积水外科手术后.甲泼尼龙对改善ESES短期具有显著疗效,并可以协助控制癫癇发作、促进认知和语言发育,但复发率高.甲泼尼龙对ESES患儿远期预后的影响尚需大规模、多中心的研究证实.

关键词：睡眠中癫癇性电持续状态、甲泼尼龙、疾病谱、儿童

所属期刊栏目：25

分类号：R729(儿科学)

在线出版日期：2010-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：203-206