儿童多发性大动脉炎10例
目的 探讨儿童多发性大动脉炎(TA)的临床特点及治疗转归,以提高对此病的认识.方法 研究对象为1998年1月-2008年10月在北京大学第一医院儿科住院并确诊为TA的患儿10例,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗转归进行回顾性分析.结果 10例TA患儿中男3例,女7例,男女比例为1:2.3;年龄4个月～9岁(平均5.5岁).平均确诊时间为7.6个月.最常见的临床症状为高血压(10例,100%),血管杂音(10例,100%),蛋白尿(7例,70%),抽搐(4例,40%).临床分型Ⅱ型6例(占60%),Ⅲ型1例(占10%),Ⅳ型3例(占30%),以Ⅱ型胸腹主动脉型最常见,其中肾动脉受累90%.常规临床炎性活动指标如ESR、CRP、WBC升高均不明显.10例中结核感染6例均行抗结核治疗,6例行激素治疗,其中3例配合免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗,同时予降压、抗凝等对症治疗.1例行肾动脉球囊扩张术加支架置入,1例行2次球囊动脉扩张术,1例行肾脏切除术,1例死于肾衰竭、心力衰竭、心源性休克.结论 儿童TA临床表现不典型,急性炎性期多缺乏特异性表现.就诊时多处于疾病晚期(脏器缺血期),治疗效果不满意.应重视对结核感染的防控.对于多系统,多脏器损害的疾病,应全面检查,尤其是注重检查四肢血压、脉搏及血管杂音,注意TA的可能.早期进行血管彩超、CT、MRI等影像学检查可提高早期诊断,提高疗效率,改善预后.
大动脉炎、结核感染、儿童
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R725.4(儿科学)
2010-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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