急性白血病患儿DNA甲基转移酶基因表达的临床预后价值
目的 通过检测DNA甲基转移酶(DNMT)基因在AL患儿中的表达水平,探讨其与临床预后之间的相关性.方法 采用半定量反转录聚合酶链反应方法 对56例AL患儿和20例对照儿童的骨髓进行DNMT1、DNMT3A、DNMT3B 和p15、mdrl mRNA水平检测.结果 在56例AL患儿中DNMT1阳性率为73.2%(41/56例);DNMT3A阳性率为67.9%(38/56例);DNMT3B阳性率为64.3%(36/56例);三者同时阳性者31例,同时阴性者4例,至少1种DNMT阳性者21例;p15 阳性率为19.6%(11/56例);mdrl阳性率为28.6%(16/56例).AL患儿3种DNMT表达均显著高于对照组(P＜0.01), AL患儿3种DNMT基因表达之间呈显著正相关,表现为协同高表达;p15、mdrl与DNMT表达呈显著负相关(rDNMT1-p15=-0.578;rDNMT1-mdr1=-0.603;rDNMT3A-p15=-0.463;rDNMT3A-mdr1=-0.396;rDNMT3B-p15=-0.624;rDNMT3B-mdr1=-0.735 Pa＜0.01),p15、mdrl之间则无相关性(r=0.012 P=0.326).3种DNMT1、DNMT3A、DNMT3B同时阳性者,化疗后完全缓解率为87.1%(27/31例),三者同时阴性者无1例缓解,至少1种DNMT阳性者完全缓解率为66.7%(14/21例)(P<0.01).结论 DNMT基因在AL患儿呈异常高表达,尽管其阳性率较成人低,其通过促使抑癌基因启动子区域甲基化失活,从而导致白血病恶性克隆的形成.对于高表达DNMT的AL患儿,可能对化疗更敏感,提示DNMT基因高表达可能是AL患儿临床预后较好的指标.
急性白血病、DNA甲基转移酶、儿童
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R725.5(儿科学)
2009-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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