儿童布氏杆菌脑膜炎1例并文献复习

摘要：

目的 探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施.方法 布氏杆菌脑膜炎患儿1例.患儿,男,10岁.因发热、咳嗽0.5个月,头痛3d入院.家中养羊,但否认与羊密切接触.回顾性分析该患儿临床资料.检索国内外文献,进行总结分析.结果 患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液的改变类似于结核性脑膜炎,WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低.血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:160.经利福平、米诺环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常.出院后继续口服米诺环素、利福平和复方磺胺甲噁唑8周,恢复良好.检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主.布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎.本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周.结论 对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊.

关键词：布氏杆茵、脑膜炎、儿童

所属期刊栏目：23

分类号：R729(儿科学)

资助基金：国家长江学者奖励计划和国家重点基础研究发展计划项目资助2006CB503807

在线出版日期：2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：941-942